卫生事业管理学-第一章-绪论.pptVIP

1.2.1 卫生事业取得的巨大成就 第一，人民健康水平不断提高  人均期望寿命 中国：71.8岁(35岁) 美国：77岁 印度：61岁 尼日利亚：49岁 婴儿死亡率 中国：25.5‰(200‰) 美国：7‰ 印度：30‰ 尼日利亚：112‰ 孕产妇死亡率 中国：50.2/10万(1500/10万) 美国： 8/10万 印度：410/10万 尼日利亚：700/10万 (括号内的数字为建国初的数据)  我国现有医疗卫生机构30万个，医疗床位数327万张，卫生人员总数525万人，此外还有乡村医生和卫生员88万人。 医疗机构床位数/每千人，中国：3.1张 美国：3.6张 印度：0.8张 尼日利亚：1.7张 执业医生人数/每千人， 中国：1.5人 美国：2.7人 印度：0.4人 尼日利亚：0.2人  第二， 基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系  截至2008年9月底，全国开展新型农村合作医疗的县(市、区)达2729个，参加新农合人口8.14亿人，参合率达91.5%，越来越接近新型农村合作医疗制度全覆盖目标。 中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高。截止2008年9月底，全国新农合本年度已筹资710.0亿元，其中：中央财政补助资金246.1亿元，地方财政补助资金340.7亿元，农民个人缴费118.3亿元。 3.初步建立了城镇职工医疗保险制度， 开展了新型农村合作医疗制度试点 2007年，全国城镇居民基本医疗保险试点城市79个，参保人数达4291万人。2008年城镇居民基本医疗保险试点城市新增229个，其参保人数将大大增加。2007年底，全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人，全年基金收入2214.2亿元，基金支出1551.7亿元。 据民政部2008年前3季度统计,全国城市医疗救助支出18.3亿元，救助447万人次，人均救助水平409元;农村医疗救助支出32.6亿元，医疗救助4869万人次。 截止2008年11月底，全国甲乙类法定报告传染病361.6万例，报告发病率274.1/10万；死亡12368人，报告死亡率0.96/10万，病死率0.35%。报告发病数居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的93.1%；报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、新生儿破伤风，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.3%。 4.重大传染病防治取得了明显进展 2007年全国孕妇产前检查率达90.9%、产后访视率86.7%、住院分娩率91.7%(其中:农村住院分娩率88.8%)，3岁以下儿童系统管理率74.4%、7岁以下儿童保健管理率75.9%。2008年，由中央财政支持的“降消项目”扩大到中、西部所有农村地区，并提高住院分娩补助标准。 5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高 据妇幼卫生监测统计，孕产妇死亡率由2007年36.6/10万下降到2008年34.2/10万，婴儿死亡率由2007年15.3‰下降到2008年14.9‰。2007年，城市孕产妇死亡率25.2/10万，农村41.3/10万；城市婴儿死亡率7.7‰，农村18.6‰。 1.2.2 卫生事业面临的严峻挑战 1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨 2.突发公共卫生事件的机制不完善 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、 看病贵等问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不相适应 1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨 中国在国家、省、市、县四级都设立了负责重大疾病预防控制和卫生执法监督专门机构，而在乡、村两级没有相应的机构，也没有专职或兼职的人员，缺乏必要的监测检验设施和经费保障机制，不能有效预防、监测、发现、报告传染病疫情和突发公共卫生事件。 据调查统计，目前结核病患者人数约450万，仅次于印度，列世界第二位，其中传染性肺结核病人约有200万人；乙肝携带者估计占世界1/3；血吸虫病患者约有85万人。 2.突发公共卫生事件的机制不完善 突发公共卫生事件除了包括重大传染病传播蔓延以外，还包括突发自然灾害、重大生产安全事故，如火灾、车祸、矿难，以及重大刑事案件、重大食物中毒、职业中毒等带来的人员伤害。 医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵等问题突出 2003年 卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，中国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29