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健康信念模式在护理实践中的应用 健康信念模式的发展 概念：健康信念模式（health belief model, HBM）是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成，并在预防医学领域中得到应用和发展。 健康信念模式是由霍克巴姆（Hochbaum）于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，其后经贝克（Becker）等社会心理学家的修订逐步完善而成为健康信念模式。 健康信念模式的组成 个体的健康信念 行为的线索或意向 行为的制约因素 健康信念 人们要接受医务人员的建议而采取某种有益于健康行为或放弃某种危害健康的行为，需要具备下面几个条件： 1.知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性。 对疾病易感性的认识 对疾病严重性的认识 2.对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计。 对行为益处的认识 对实施或放弃行为障碍的认识 3.效能期待 指对自己实施或放弃某种行为的能力的自信，也称自我效能（Self-Efficacy）。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功的采取一个导致期望结果的行动。 行动的线索或意向 指人们能否采取预防性措施的促进因素，包括传媒活动的宣传、医务人员的提醒、他人的忠告、亲友的疾病经验等。 行为制约因素 人口学特征：年龄、性别、种族、籍贯等 社会心理学因素：如个性、同伴及他人影响等 知识结构因素：如关于疾病的知识、以前患此病的经验等。 健康信念模式 健康信念模式基于信念可以改变行为的逻辑推理。知觉易感性和知觉严重程度的结合，提供了行为的动机。知觉益处或知觉障碍提供行为选择的可能性，自我效能决定了行为的努力程度，修正因素通过影响感知威胁、结果期望和效能期望来间接影响行为的发生。 在临床护理工作中，当护士希望个体摒弃目前不良的行为方式而采纳健康的行为方式时，可应用健康信念模式来帮助个体达成目标。 健康信念模式在护理实践中的应用 健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。 应用健康信念模式，护士可以评估个体的健康信念以及影响健康信念的因素，并采取有效地措施树立和增强服务对象的健康信念，使其自觉自愿的采纳有利于健康的行为，从而达到促进健康的目的。 评估个体的健康信念及影响和制约健康信念的因素 1.评估个体的健康信念 评估个体对某种疾病或危险因素的威胁的认识程度（易感性、严重性） 评估个体对采取某种行为或放弃某种行为的结果的估计（行为益处、行为障碍） 评估个体的效能期待 2.评估个体行动的线索或意向 3.评估个体行为的制约因素 让个体知觉到威胁和严重性 1 2 3 4 让个体知觉到采取健康行为的益处，帮助其克服障碍 让人们感到有信心，有能力通过长期努力改变不良行为 强化制约因素对个体采取健康行为的影响 提高个体健康信念的策略 小结 健康教育是培养健康行为的科学，健康信念模式是指人们改变行为的重要理论模式，它强调了个体的主观心理过程对采取健康行为的主导作用。应用健康信念模式，可以通过采取有效的措施影响个体的主观心理过程，改变个体不利于健康的观念，增强人们的健康信念来摒弃不良行为，积极采纳健康的行为，维持和促进个体的健康。