耳鼻喉周围性面瘫ppt课件.pptVIP

周围性面瘫 ;中枢性(核上性) ;一. 面神经的组成; 脑神经成分;特殊内脏运动纤维（副交感成分） ------ 泪腺、颌下腺、舌下腺、腮腺分泌 一般躯体运动纤维（运动纤维） ------ 表情肌、镫骨肌运动 特殊内脏感觉纤维（味觉纤维） ------ 舌前2/3味觉 一般躯体感觉纤维（感觉） ------ 司耳廓及外耳道皮肤感觉;二. 面神经的走行与分支;面神经分段;小脑脑桥角段(脑桥下缘-内耳门);内听道段(内耳门-内耳道底);10;迷路段(前庭与耳蜗间);水平段(鼓室段);13;垂直段(乳突段) 16mm;面神经;三. 面瘫的诊断;诊断;1.问诊/病史采集;1.面部静态 面部运动 异常运动 2.神经系统检查 3.专科检查 4.系统检查; House-Brackmann分级系统 Ⅰ级 正常 面部功能正常 Ⅱ级 轻度 总体 仔细观可见轻微联带运动 静止 正常 对称 张力正常 运动 轻用力可完全闭眼` Ⅲ级 中度 总体 两侧差别明显，可察觉到联带或痉挛等 静止 正常 对称 张力正常 运动 额微动 用力可完全闭眼 用力口动不对称 Ⅳ级 中重 总体 明显无力/或毁容性不对称 静止 正常 对称 张力正常 运动 额不动 用力不能完全闭眼 用力口不对称 Ⅴ级 重度 总体 刚能察觉到的运动 静止 不对称 运动 额不动、用力不能闭眼、口微动 Ⅵ级 完全 面肌完全瘫痪;3.特殊定位检查;(1)泪液分泌试验(Schirmer test) ;(2)镫骨肌反射： ;(3)味觉试验： ;(4)涎液分泌试验： ;四．听力与前庭功能检查;五．影像学检查;定位诊断结果： ;(4)鼓室段病变：额面部瘫痪，同侧舌前2/3味觉丧失，涎液分泌减少，但泪液分泌正常，对强声过敏。 (5)乳突段病变：同鼓室段病变，无听觉过敏。 (6)颞骨外段：根据分支的情况，出现相应部位的面肌瘫痪。 ;六.定性检查(肌电生理);七．其它特殊检查;总结;周围性面瘫的主要疾病;贝尔麻痹（Bell palsy）;病因;病理;临床表现;诊断;治疗;预后;Hunt综合症;;;外伤性面瘫;外伤性面瘫;外伤性面瘫;外伤性面瘫;外伤性面瘫; Thanks!