妇科超声诊断_2课件.pptVIP

代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析 高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件 第十一章 妇科超声诊断 复旦大学附属妇产科医院 周毓青 教学目标 1.掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项， 了解经阴道超声探测方法 2.熟悉正常子宫,卵巢超声表现 3.了解子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断要点 4.了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点 第一节 子宫及附件超声解剖概要 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织以及邻近器官，其中内生殖器官是超声探测的主要对象。 学习和掌握盆腔器官的解剖，是超声工作者确诊盆腔病变的基础。 （一）女性内生殖器官解剖 1. 子宫 UT （1）子宫(UT)大小： 成年妇女长约7～8cm， 宽4 ～ 5cm， 厚2 ～ 3cm。 （2）子宫体与子宫颈的比例： 成年妇女为2:1， 婴儿期为1:2。 （3）子宫的结构 1）子宫的内腔 2）子宫壁 2. 输卵管 oviduct （1）输卵管的组成 ①间质部 ②峡部 ③ 壶腹部 ④伞部 （2）输卵管壁 3. 卵巢 Ov （二）女性内生殖器的血管分布 1. 动脉 （1）卵巢动脉 OA （2）子宫动脉 （3）阴道动脉 （4）阴部内动脉 2. 静脉 二. 子宫、附件的探测途径和探测方法 （一）经腹壁超声探测（膀胱充盈法） （二）经腔内超声探测（经阴道或经直肠） （三）经会阴超声探测 （四）宫腔内超声探测 子宫动脉多普勒血流指数 1.随着月经周期而变化 一般卵泡期较高，黄体期降低 黄体期搏动指数平均为2.08 +/- 0.47 2.孕期与非孕期的变化 妊娠期子宫动脉阻力下降 3.生育年龄与绝经期的变化 绝经后子宫动脉阻力上升，出现舒张期血流缺失或返流 4.用药周期与自然周期可能也不同。 子宫内膜En的周期性变化 排卵期“三线两区”征 黄体早期内膜 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 前位 中位 后位 正常子宫声像图特征 子宫测量 纵径与前后径 横径 经腹部超声 经腔内超声 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 正常子宫超声测值（cm） 未产妇 经产妇 绝经期妇女 子宫体 纵径 均值 范围 5.07 4.13～6.01 5.73 5.07～6.93 4.48 3.27～5.69 子宫体 横径 均值 范围 5.17 4.29～6.05 5.73 4.69～6.77 4.41 3.39～5.43 子宫体 前后径 均值 范围 3.56 2.62～4.50 4.25 3.25～5.25 3.00 1.95～.54 宫颈 长度 均值 范围 2.28 1.61～2.85 2.39 1.59～3.19 1.39 1.19～2.71 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 正常卵巢声像图特征 小卵泡(follicle) 成熟卵泡 黄体 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 子宫内膜测量 四、探测要点 第二节 子宫附件疾病超声表现 一、子宫肌瘤 子宫肌瘤彩色多普勒成像 子宫肌瘤变性 二、子宫腺肌症 三、妊娠滋养细胞肿瘤 四、子宫内膜癌 五、卵巢肿瘤 上皮性肿瘤 卵巢肿瘤 性索间质肿瘤 卵巢肿瘤 生殖细胞肿瘤 卵巢肿瘤 转移性肿瘤 卵巢真性肿瘤与非赘生性肿瘤的鉴别 * * * * 代理报关委托书委托报关协议关于审理城镇房屋租赁合同纠纷案件司法解释有关劳务派遣制度设计及对劳务派遣行业的影响分析糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用严重脓毒症导致急性肺损伤病人自发利尿现象的观察分析