妇科超声诊断病例及图片ppt课件.ppt

病例41：图 A患者57岁，绝经后阴道出血，妇科检查发现盆腔包块。盆腔内查见直径14cm 的囊性占位，囊内隔膜厚薄不均 图 B手术取出一个包膜完整的囊性肿块 图 C剖视肿块内为清亮液体，病理诊断：卵巢粘液性乳头状囊腺癌 病例42：图 A患者64岁，卵巢癌术后1年。盆腔内查见一囊性团块，囊壁厚，囊内壁有实性突起 图 B大体标本：透明细胞癌，实体片状和乳头状混合型 病例43：图 A患者70岁，体检发现盆腔包块。盆腔内查见直径约6cm 的囊性占位，囊壁薄，囊液清亮 图 B大体标本：右卵巢间皮囊肿 病例44:图 A患者36岁，痛经3年，妇科检查发现附件包块。双附件区查见囊性占位，囊内充满均匀的细弱回声光点 图 B大体标本，囊内为巧克力样液体，病理诊断：内膜异位囊肿 图c 病例45:图 A患者42岁，体检发现盆腔囊肿。盆腔内查见直径约6cm的囊性占位，边界清楚 图 B术中诊断内膜异位囊肿 病例46:图 A患者39岁，痛经进行性加重10年，发现盆腔包块3年。子宫长大，肌壁增厚，回声不均匀 图 B大体标本：子宫腺肌症 图 C左附件区见直径约7cm的囊性占位，囊内充满细弱回声光点 图 D大体标本：内膜异位囊肿 病例47:图 A患者8岁，其父母自觉孩儿腹部长大来院就诊。盆腔内查见巨大囊性占位，直径约12cm，囊内有纤细分隔，囊内壁可见直径2cm的强回声，超声疑卵巢肿瘤 图 B手术后标本，剖视囊液清亮，可见少许脂肪　及毛发，病理诊断：卵巢皮样囊肿 ? 病例48:图 A患者38岁，乳腺癌术后1年，妇科检查扪及盆腔包块。子宫正常大小，右附件区查见囊性占位，囊壁不光滑，可见实性区约3cm 图 B大体标本：右卵巢转移性低分化腺癌，癌细胞内有泌乳现象（多系乳腺癌） 图 C左附件区查见实性占位，表面凹凸不平，内有不规则液性暗区 　图 D大体标本：左卵巢转移性低分化腺癌，癌细　胞内有泌乳现象（多系乳腺癌） 病例49:图 A患者40岁，发现双附件包块约10年，因近期腹痛就诊，妇科检查扪及双附件包块。左附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起 图 B大体标本：左卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌伴大量砂粒形成 图 C右附件见以囊性为主的混合性占位，囊内壁有多个乳头状稍强回声突起 病例27：图 A患者40岁，月经量过多，无痛经史。宫腔内查见直径约3cm 的增强回声团块，边界清楚。疑宫内膜癌 图 B大体标本：宫腔息肉 病例28：图 A患者42岁，同房后出血5月，出血量增加1月前来就诊。子宫体大小正常，子宫颈直径4.4cm ，回声增强，宫颈管回声消失 图 B彩超显示宫颈有丰富的血流 图 C大体标本：宫颈中 - 低分化鳞状细胞癌浸及间质、肌层全层 病例29：图 A患者41岁，月经淋漓不尽2月，妇科检查无明显异常.阴道超声显示子宫正常大小，宫颈形态失常、膨大，宫颈处查见弱回声团块，超声提示宫颈肿瘤，彩超显示宫颈有丰富血流 。 图 B大体标本：宫颈肉瘤（未分化癌伴中 - 低分化宫内膜样腺癌 + 宫内膜间质细胞肉瘤伴平滑肌肉瘤，广泛浸润全子宫达深肌层） 病例30：图 A患者60岁，绝经十余年，腹痛。宫腔内查见不均质的强回声团块，浸及周边组织，内膜线消失 图 B子宫大体标本 图 C取出肉瘤团块后可见肌壁广泛受浸，病理诊断为子宫肉瘤 病例31：图 A患者40岁，阴道不规则出血，量多。子宫增大，宫内查见不均匀的稍强回声团块，与肌壁边界欠清。超声疑子宫粘膜下肌瘤 图 B手术大体标本 图 C可见包块根蒂附着于子宫后壁：子宫肉瘤（由低分化腺癌与低分化肉瘤伴高分化软骨肉瘤组成） 病例32：图 A患者39岁，发现肌瘤1年。超声疑为子宫粘膜下肌瘤 图 B大体标本：子宫平滑肌肉瘤伴广泛变性坏死 病例33：图 A患者16岁，13岁来月经，月经周期不规则，经期正常，下腹痛3月来就诊。腹部超声检查子宫正常，宫颈显示不清，子宫下方偏左查见直径约10cm的弱回声团块，其内为细弱光点，向下延伸至阴道上段。超声疑盆腔包块 图 B术中见双子宫畸形，阴道斜隔，子宫及斜隔内伴经血储留。双侧卵巢正常 病例34:图 A超声显示附件区圆形囊性占位，囊液清亮，壁薄、光滑 图 B术后标本为输卵管系膜囊肿 病例35：图 A患者85岁，1月前自扪及下腹包块，自觉腹胀。超声见子宫萎缩，盆腔内查见分隔状囊性包块，隔膜厚薄不均，囊液尚清亮 图 B手术标本，囊内多个分隔，剖视见大量的黄色液体流出。病理诊断：卵巢粘液性囊腺瘤 病例36：图 A患者64岁，平时无不适，体检发现盆腔囊肿。左附件囊性团块，边界清楚 图 B大体标本：左卵巢浆液性囊腺瘤 图 C 病例37：图 A患者48岁，下腹胀2月，自觉腹围增大，妇