头痛激痛点ppt课件.pptVIP

临床特点（1）;一个原发性的疼痛点可触发另一个邻近疼痛点（继发性激痛点）。 第二个疼痛点又可触发更远处的疼痛点，而造成疼痛的远距离牵涉痛。 邻近激痛点间相互有联系。;临床特点（3）;临床特点（4）;激痛点的功能单位扩散 患者通过在一起共同协同工作的主动肌、拮抗肌和协调肌的肌肉内扩散。受累肌的激痛点可以使肌肉变弱，同时限制了运动的范围。为了弥补这种缺陷和补偿功能， 肌筋膜激痛点疼痛可以通过所涉及的功能单位进行扩散，或运动控制只有将负载加到一个功能单位内其它肌肉上，久而久之使另一块肌肉也受累。 ;激痛点的功能单位扩散 例如，如果上部斜方肌因为肌筋膜激痛点受到损伤，那么提肩胛肌就会超负荷以控制肩胛骨的运动，颈后肌，像头半脊肌、等，也会被增加负荷以使颈部后伸或颈部伸直，造成在X片中颈脊柱生理曲线变直的影像。随后，如果原始肌筋膜激痛点疼痛得不到控制，一个功能单位内麻烦和功能失调将进一步向另一个相交的功能单位扩散。此时，由于肩胛骨被提肩胛肌向上牵拉，会引起其它肩袖肌和菱形肌负荷加重，会造成肩胛骨向背侧弓出。;头顶痛 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。?;胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid?胸骨侧) 偶然的一次上举动作就可能损伤到胸锁乳突肌。摔倒以及急性颈部扭伤能导致包括胸锁乳突肌在内的所有颈部肌肉出现严重的过度伸展和过度收缩。车祸导致的急性颈部扭伤常常伴随一些肌筯膜症状，并可持续数年。 为避免对胸锁乳突肌产生一些不必要的压迫，不要让头部长时间转向一侧坐着，不要躺着看书同，不要俯卧着睡觉。不要懒洋洋地坐在沙发椅子上。接听电话不要把听筒夹在肩膀和耳朵间。;胸锁乳突肌;胸锁乳突肌;激痛点位置：遍及胸锁乳头肌胸骨头和锁骨头全长。;头夹肌(Splenius cervicis) 1、头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有关。起点：项韧带下部和T1-T3棘突及棘上韧带。?止点：乳突下部和上项线外侧部 作用：一侧收缩头转向同侧。 神经支配：C3/C4 ;激痛点位置：在该肌肉的肌腹，大致在枢椎棘突水平的位置;偏头痛【图中黑色部分为疼痛区域】 ?;斜方肌;斜方肌的解剖;斜方肌肌筋膜激痛点的活化往往来自肩膀持续性的提高所造成的压力—如打电脑时键盘放的抬高而没有合适的扶手，听电话的时候没有手肘部的支撑。个体多表现在肩宽背厚的特点，很少出现习惯性的耸肩的动作。 1上述症状区域都非常类似C2的症候群，与伊骨公良矫正中所说左脚外旋的胃肠道疾病的人群类似，消除上斜方肌第一激痛点是重要的治疗手段，对胃痛、远端的坐骨神经疼有一定的治疗效果，考虑为整体的卫星性激痛点的原因； 2同时对于C1的疾病群，可以通过叩击该区域或进行向心性收缩的开链运动，以提高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制的作用； ;;斜方肌(Trapezius) ????斜方肌的激痛点所引发的症状大部分都被曲解了，并相应产生了一系列的误诊和错误的治疗。你可能会被告知患有椎间盘受压、椎管狭窄、肩关节滑囊炎或神经痛。如果没认识到真正的原因，斜方肌的激痛点引起的头痛可能被解释为颈椎病、血管性、神经从性或偏头疼。尽管头痛的原因可能很复杂，但是在考虑进行检查以明确病因时，仍应该先考虑激痛点。 ;斜方肌激痛点位置： 1，斜方肌降部边沿处，可触及张力较高的条索状区域。 2，激痛点1的后下方，肩胛冈中心附近的上方。 3，斜方肌降部外缘处，在肩胛骨内缘附近。 4，位于斜方肌身升部、肩胛冈的正下方看，在肩胛骨内缘附 近。 5，肩胛提肌止点水平向外1cm处。 6，肩胛上窝的外侧，靠近肩峰的位置。;胸锁乳突肌;胸骨侧的激痛点与偏头痛的相关性比较大。;一、颞肌（Temporalis） 是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 起点：下颞线和颞下脊之间的部位。 止点：至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 作用：抬下颌，后缩下颌。 神经支配：下颌神经 ;肌的激痛点导致头前方和侧方的疼痛，尽管通常都是不知道其存在的，但它们是引起上牙疼痛和高度敏感常见的原因，伴有上牙龈的疼痛和轻微的炎症。或许你的牙齿受热和冷的影响比受疼痛的影响更为明显。当咀嚼或者咬东西时，上牙和下颌的弥漫性疼痛可能来自于颞肌。你的牙齿的感觉就像它们并不适合在一起。激痛点1-3：颧骨的上方。激痛点4：耳后;颈夹肌(Splenius cervicis) 1、头夹肌和颈夹肌是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有关。 起点：至T3-T6胸椎的棘突及棘上韧带。?止点：C1-C3横突后结节。 作用：一侧收缩头转向同侧。 神经支配：C3/C4;激痛点位置：其中之一在颈部和肩部交界水平，医师在触诊时，手指在斜方肌和肩胛提肌之间滑动触诊找到该激痛点；另一个在该肌肉