弧菌 厌氧性细菌 分枝杆菌医学课件.pptVIP

弧菌属;霍乱弧菌（Vibrio.cholera V. cholera ） 引起疾病 - 霍乱 烈性传染病 （02）;流行情况 1817-1923年六次大流行（均从印度恒河三角洲发源地）－－古典生物型 1961年第七次大流行－－ El Tor 生物型 1992年亚洲流行;一、生物学性状;培养特性 营养要求不高，在自然界中生存能力较强。 耐碱怕酸-常用培养基为 pH8.8~9.0 碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板 ;抗原构造与分型 霍乱弧菌具有 O 抗原、H 抗原（H抗原无特异性） O 抗原 目前发现的已有200多个血清型 O-1群 三个血清型 古典生物型 El Tor 型 二种生物型均可引起霍乱流行;二、致病性;霍乱肠毒素化学结构与致病机理;2、疾病与流行 霍乱弧菌肠毒素作用后，引起剧烈腹泻、呕吐，典型病例大便为米泔水样。病人可严重脱水、酸中毒；最终因循环衰竭，死亡。 未经治疗者死亡率高达50%~75%;微生物学检查法; 概述 ;本章要点; 概述 厌氧性细菌（anaerobic bacteria）是一大群必须在无氧环境下才能生长的细菌。;第一节 厌氧芽胞梭菌属;破伤风梭菌; 生物学性状 形态染色： G+杆菌有芽胞， 呈鼓槌状， 有周身鞭毛，;致病条件：局部厌氧微环境;致病物质：;痉挛毒素;屈肌;典型的症状 苦笑面容 角弓反张 其它 ; 防治： 防： 破坏厌氧环境：及时正确清创、扩创 人工自动免疫： 白百破三联菌苗，DPO 类毒素－－→儿童、军人、野外工作者 人工被动免疫： 紧急预防：破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT);产气荚膜梭菌;生物学性状： 1.形态与染色： G+粗大杆菌，有荚膜， 有芽胞（芽胞位于次极端，不比菌体粗，须在无糖培养基方能形成）；;培养特性 厌氧生长繁殖快 血平板上形成双层溶血环，内层完全溶血，外层不完全溶血 能分解多糖产生气体 汹涌发酵现象 ;;;致病性： 1.致病物质： 外毒素、侵袭性酶 2.所致疾病： ⑴气性坏疽 ⑵食物中毒;所致疾病;防治原则： 1. 预防： 及时扩创　→　破坏厌氧环境 严密隔离病人；所用器械、敷料彻底底灭菌;肉毒梭菌 C. botulinum; 生物学性状： 1. 形态染色： G+粗杆菌， 有芽胞， 呈汤匙状或 网球拍状; 致病性： 1. 致病物质： 肉毒毒素是目前已知最剧烈的毒素。 2.所致疾病：食物中毒 胃肠症状少见，以运动神经末梢麻痹为主要表现;细菌;神经-肌肉接头;毒素入胞;阻止乙酰胆碱释放，肌肉松驰;;第十章 分 枝 杆 菌 属;人血馒头;一般情况;*; 分 类： 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌;第一节 结核分枝杆菌;结核分枝杆菌（M.tuberculosis）简称结核杆菌（tubercle bacilli），是结核病的病原体 人体的所有组织和器官均可感染结核菌而发病，其中以肺结核最常见; 由于HIV/AIDS流行、人口流动、耐药结核菌的增加，结核菌发病率开始上升。现全球有20亿结核菌感染者，每年新增病例850万，死亡达300人。1993年WHO宣布结核病紧急状态，这在WHO历史上尚属首次。 ;我国是结核病负担最重的国家之一，仅次于印度，居第二位。5.5亿人感染结核菌，500万结核病患者，其中开放性肺结核病人150万。结核病是传染性疾病中第一号杀手。;生物学特性 － 形态与染色;*;*;*;生物学特性 － 培养特性;索状生长;生物学特性 － 抵抗力;怕湿热：液体中62－63℃15分钟或煮沸 怕紫外线：直接日光照射数小时即被杀灭 怕酒精、石炭酸、来苏儿 怕抗痨药;生物学特性 － 变异性;致病性;致 病 物 质;所致疾病;肺部感染;免 疫 性;结核杆菌;从以上看出再感染时，浅溃烂，易愈合，不扩散，说明机体有一定的免疫力，但溃烂发生快，说明同时存在变态反应。;是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核杆菌是否能引起迟发型超敏反应的一种皮肤试验。 判断是否感染过结核及是否有免疫力。;旧结核菌素（old tuberculin，OT）：主要成分是通过将结核菌接种于甘油肉汤培养基中，培养4－8周加热浓缩过滤而成。 纯蛋白衍化物（purified protein derivative， PPD）: OT纯三氯醋酸过滤而成。;常规试验： OT或PPD 5单位;阳性：0.5～1.5cm： 感染过结核杆菌，但不一定是结核病。 强阳性：＞1