一例颅脑损伤致尿崩症病人护理.pptVIP

* 一例颅脑损伤致尿崩症病人的护理 神经外二、三科 胡伟伟 前言 在临床上，颅脑损伤是一种常见的病症，主要是由于外伤原因导致的颅骨损伤，这种病症往往会引发多种并发症，尿崩症就是其中一种，对患者造成严重不利的影响。 概念 颅脑损伤尿崩症（brauati ranial diabetes insipidus TDI）为垂体性尿崩症，由颅脑损伤致抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾小管重吸收功能障碍，以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的并发症。一般尿量＞4 L/d，最多有达到18 L/d，呈持续低比重尿，尿比重＜1.005。该并发症易引起机体内大量水分丢失、枯竭导致体内水电解质紊乱及酸平衡失调而危及患者生命。 颅脑损伤并发尿崩症出现的原因 颅底骨折损伤垂体； 重度冲击伤或对冲性脑损伤； 外伤性蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛，导致垂体供血不足。 颅底解剖图 治疗 尿崩症的诊断一旦确定，除积极治疗原发病颅脑损伤外，应立即停止使用皮质激素，及时治疗尿崩症。 尿崩症的治疗包括补充液体和药物治疗，初期只应补充大量不含电解质的液体，能口服者任其饮水，对于昏迷患者必须注意液体摄人量及尿排出量，并注意纠正电解质紊乱。 应密切观察病情变化，早