2016年神经内科二区7月护理大查房.pptx

;主持人发言：;主要内容;主要内容;护理查房内容及目的：;责任护士陈静介绍患者主要病情;责任护士陈静介绍患者主要病情;责任护士陈静介绍患者主要病情;责任护士陈静介绍患者主要病情;责任护士陈静介绍患者主要病情;通过陈静的以上介绍，我们基本了解了患者的病情和护理，那么下面我们来复习一下关于癫痫的知识。;癫痫分型有哪些？;何谓癫痫持续状态？;癫痫发作典型脑电图怎样？;脑部损伤哪些部位会引起癫痫？;癫痫的诱因有哪些？;使用地西泮需要注意哪些问题？; 经过上面大家的回答，我们复习了癫痫的相关知识，虽然病人已经转重症，但为了我们以后更好地护理这类病人，那么下面还有两个问题需要我们一起讨论解决的。;讨论问题;讨论问题;讨论;安全吸痰： 黎定兰：1、按照无菌操作原则，吸痰管的选择应粗细适宜，负压调节适宜，插管动作应轻柔，敏捷 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。 3、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化。;安全吸痰： 如患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。 4、观察患者痰液的性状、颜色、量。;安全吸痰： 李秋玲：吸痰一般不会引起喉头水肿，只要将吸痰管不带负压插到咽部，遇到病人咳嗽顺势下插即可插到气管，然后再打开负压吸痰即可。;喉头水肿的临床表现： 郭敏护士长： 喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难，并可伴发热恶寒，咽喉疼痛，喉镜下可见粘膜呈深红色水肿、表面发亮，喘鸣，声嘶，呼吸困难，甚至窒息，喉镜下可见喉粘膜弥漫性水肿，苍白。 ; 出现喉头水肿，应在医生指导下适当使用消肿药及激素等以减轻反应，必要时应做好气管切开术准备。 喉头水肿与喉头痉挛的鉴别：黎远清护士长：喉头痉挛见于破伤风、狂犬病等。喉头痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。;安全转运： 李裘：1、及时通知转运的其他相关人员（如电梯等），以便从时间配合转运，并保证所需设备。 2、至少由两人陪同，其中一名是具备危重???护理资格，并经过了为胜任转运所进行的基础培训和专业训练的护士。当病情不稳定时，有医生陪同，该医生应接受过气道管理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训或其他同类培训。;安全转运： 3、转运所需器材：心电监护仪、备用急救箱、备用呼吸囊、便携式吸痰器、充足的氧气氧气筒（足够全程所需并富余30分钟以上）;转运途中需要带多少氧气才够？ 李意云护长：一个充满的小氧气筒可以用1个半小时，以氧流量2L/分计算；一个充满的中氧气筒以氧流量2L/分计算可以用2个半小时。;转运途中可能会出现的情况: 吴智敏：1、低血压 2、脱管 3、呼吸心跳骤停;主持人总结;