脑出血病人的护理医学幻灯片ppt课件.pptVIP

脑出血病人的护理;一、概 念;二、病 因;三、发病机制;四、临床表现---临床特点;四、临床表现---不同部位出血的表现; 5. 脑室出血（3%～5%） 出血量较少时，仅表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，出血量大时，很快进入昏迷或昏迷逐渐加深 6. 脑叶出血（5%～10%） 常由CAA、脑动静脉畸形、高血压、血液病等所致。出血以顶叶最为常见，其次为颞叶、枕叶及额叶;五、实验室及其他检查;壳核出血;脑干出血;六、诊断要点;;七、治疗要点;1．一般治疗 卧床休息，密切观察生命体征，保持呼吸道通 畅，吸氧，保持肢体的功能位，鼻饲，预防感染， 维持水、电解质平衡等。 2．脱水降颅压 目的：控制脑水肿 药物：20% 甘露醇、呋塞米、甘油果糖、 人血白蛋白 ; 脑出血病人血压的控制无一定标准，应视病人的年龄、既往有无高血压、有无颅内压增高、出血病因及发病时间等情况而定。;4．止血和凝血治疗 仅用于并发消化道出血或有凝血障碍者，对高血压性脑出血无效（6-氨基己酸、对羧基苄氨、氨甲环酸等）。 5．外科治疗 开颅血肿清除、脑室穿刺引流、经皮钻孔血肿穿刺抽吸等。 6．康复治疗 早期置于功能位 病情稳定后宜尽早进行康复治疗; 枕骨大孔疝的临床特征： 进行性颅内压增高的临床表现，头痛剧烈，频繁呕吐及颈项强直或强迫头位。 出现典型的Cushing征,即血压骤升，脉搏迟缓而有力，且呼吸深慢。 病人意识障碍表现较晚，个别病人甚至在呼吸骤停前数分钟仍呼之能应。;瞳孔检查;;1. 病情监测 观察病人有无恶心、上腹部疼痛、饱胀、呕血、黑便、尿量减少等症状和体征。 2. 心理护理 3. 饮食护理 遵医嘱禁食，出血停止后给予清淡、易消化、无刺激性、营养丰富的温凉流质饮食 4. 用药护理;十、预后;Thank You!