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呼吸机的工作原理ppt课件
呼吸机的工作原理
贵医附院急诊科 梁显泉
一、呼吸衰竭 缺氧和/或CO2潴留均可导致死亡
1 呼吸衰竭的原因 中枢性 神经肌肉病变 胸廓病变 气道-肺病变
2 呼吸衰竭的处理 常规方法（上氧、药物等） 口对口人工呼吸 简易人工呼吸器辅助通气 机械通气
二、机械通气原理 呼吸机=打气筒
基本原理：
建立肺泡-气道开口压差 可分为正压呼吸和负压呼吸
正压呼吸：在气道开口处建 立正压形成压差 负压呼吸：在胸腔（肺泡）内建立负压形成压差
气源 调节器 湿化 病人 大气 调节阀 消毒
呼吸机的能源： 电源 压缩气源 调节器（主机）： 采用物理学的技术，集通气功能与监测功能为一体
负压通气在一定范围内仍在使用，因其更加符合呼吸生理故有一定的优点，可用于COPD、神经肌肉疾病，胸廓疾病，可缓解呼吸肌疲劳，增强呼吸肌强度和耐力，改善动脉血气。
呼吸机治疗呼吸衰竭的机制
1 人为产生呼吸动作 不依赖呼吸中枢，产生、控制、调节呼吸动作。 可以替代神经、肌肉产生呼吸动作。
2 改善通气：是其主要功能。通过调节调节潮气量、频率
3 改善换气 通过提高氧浓度，利用呼气末屏气、呼气延长、PEEP等特殊模式或功能，改善气体分布，增加氧弥散，促进CO2排出，减少肺内分流纠正V/Q失调等。
4 减少呼吸作功
5 纠正病理性呼吸动作：
如连枷胸的反常呼吸动作
四、呼吸机的分类
按使用类型：
1 控制性机械通气
2 辅助性机械通气
按使用途径：
1 胸内或气道内加压型 2 胸外型
按吸呼气相切换方式： 1 定压型 2 定容型 3 定时型 4 多功能型 同一台呼吸机中，兼有定容、定压、定时的切换装置，是呼吸机进一步完善的必然趋势。
按通气频率高低： 1 高频通气（HFV）：通气频率平均60次/分,是借助高频气源向气道内有节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较高的通气频率达到间歇正压通气的目的
优点：低气道压、低胸内压、对循环干扰小、无须密闭气道、FIO2保证等优点。
2 常频通气
按是否有同步装置或性能分：
1 同步机械通气；常用的触发装置有：压力、流量、容量三种。近年来多采用流量触发，其触发灵敏度高、同步性能好。
非同步性机械通气：如简易和便携式急救呼吸机，或老式麻醉机
按使用对象分：婴儿型、成人型、老年型
谢 谢
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