临床医学专业-海绵状血管瘤.pptVIP

海绵状血管瘤 一、肌锥内间隙：四条直肌及肌间膜围成，内包括有视神经、眼球运动、感觉、交感副交感神经、血管及其分支、球后脂肪； 二、周围间隙：肌锥内间隙与骨膜之间的间隙，内含有脂肪、血管神经通过； 三、骨膜下间隙：骨膜与骨壁间的潜在腔隙 四、巩膜表面间隙：眼球筋膜和巩膜之间一潜在间隙； 眼眶各解剖间隙常见疾病 肌锥内 肌锥外 骨膜下 海绵状血管瘤 毛细血管瘤 皮样囊肿 视神经脑膜瘤 泪腺病变 骨膜脑膜瘤 视神经胶质瘤 淋巴管瘤 淋巴瘤 静脉曲张 神经鞘瘤 血肿 淋巴瘤 横纹肌肉瘤 骨瘤 静脉血管瘤 转移瘤 转移瘤 炎性假瘤 炎性假瘤 脓肿 颈动脉海绵窦瘘 骨纤维异常增殖 转移瘤 肉芽肿 临床： 海绵状血管瘤（cavernous hemangioma)约占框内肿瘤的4.6%-14.5%，好发于女性，好发年龄在30-50岁，多单侧发病，左眼多于右眼。 临床表现缺乏特异性，最常见的表现为眼球突出，为轴性眼球突出，且不受体位影响。近于眶尖者早期出现视力减退，肿瘤较大时可引起眼球运动障碍。 病理: 海绵状血管瘤由许多血窦和纤维结缔组织间隔构成，具有完整的包膜。包膜为血管窦间纤维组织向外延伸形成，为肿瘤的一部分，不能与肿瘤实质分开。 海绵状血管瘤和体动脉并无明显联系，只是借助于细小的滋养动脉与瘤内血管沟通，并有细小的导出静脉。 影像学表现: CT:呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀。常见