急救模拟演练通则ppt课件.pptVIP

急救模拟演练;检查人员：共9人 主考官 医疗 护理 院感 总务 设备 检验 影像 行政（家属） 角色扮演：模拟人一个;1 即时迎接：注意搬运方法正确。1.立即上前迎接（即时）（护理）0.5分。 一定要判断意识大动脉搏动及呼吸，否则扣分;病人（救护车）到达;检伤分类：伤情程度识别标牌 2→（分诊护士予危重度分级）查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理） 2分 ; 病人入抢救室，转移到抢救床上（注意搬运方法正确），并通知医生（3.及时通知相关医生（查医生到急诊室时间）（医疗）2分 ）。护工(护士)要请无关人员（包括家属）不要进入（或离开）抢救室，关好门窗，给病人盖上被子，拉上床帘，必要时摆放屏风（病人隐私保护）、垃圾桶等。;3→（分诊护士一般为1人）引导家属挂号，若没钱，病情危重，则处理开放绿色通道事宜（启动绿色通道流程）。5.开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）4分 ;4→（抢救护士至少2人以上）予常规监测心电、血压、血氧、呼吸，吸氧，建立静脉通道及抽血待检（注意无菌操作），注意安置病人体位、保暖、注意隐私保护。 6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）6分 7.使用条形码管理，使用腕带（护理）2分;5→急救医生（至少2人以上）即时到达;若没有危及生命的情况或已处理好危及生命的情况后开始次级评估： 简要、迅速系统的病史了解（规范准确）和体格检查（注意病人隐私保护），得出初步诊断，下必要的化验、辅助检查及治疗医嘱（开出申请单，盖“急”章并签名）和行诊断性试验/操作（如腹穿、导尿等----注意无菌操作）。 9.病史采集规范，体格检查准确（望、触、扣、听等）（医疗）6分 ;医生先下口头医嘱，护士要复述（声音要响亮清楚）。外科病人若有/可能有手术指征（病史和体征支持）立即请分诊护士呼叫相关科室会诊（在辅助检查前或得到检查报告前）（注意医生到达时间）。若需床旁检查（DR、B超等），立即请分诊护士呼叫相关特检科医生（注意医生到达时间），护工负责摄片机到位。 及时书写急诊病历并向家属交待病情、知情谈话（规范），尽可能满足患者及家属的愿望和合理要求。------第二次！10.急诊病历书写符合要求（医疗）4分 11.与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分;;;;9→得到检查结果，急救医生重新评估病情（再次评估），完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况。26.重新评估病情（行政）1分并请分诊护士呼叫相关科室会诊（会诊医生及时书写会诊记录）。急救医生与会诊医生讨论，修正诊断并得出进一步处理方案，若手术请麻醉科会诊，必要时ICU会诊。 31.修正诊断（行政）1分 8.通讯、呼叫系统通畅（总务）2分 22.到达时间（医疗）1.5分 23.会诊规范（医疗）1.5分 24.会诊记录书写符合要求（医疗）1.5分 25.按会诊意见进行相应处理（医疗）1.5分 33.麻醉科会诊（到达时间）（医疗）1分；多学科会诊协调（医疗）2分;;;;;14→整个过程都要注意： 医疗废弃物处置。 无菌观念、消毒隔离措施执行。 病人隐私保护。 签字单准备。 医护配合。;;;;;;;;路在脚下……