管控高血压远离误区ppt课件.pptxVIP

杏香园管控高血压，远离误区创新、创业、众创、共享观念一：1.我血压高了，医生说不好，因此我想把血压降的越低越好。 高血压标准值高血压治疗的目标目标血压血压达标的时间高血压患者血压应降至患者所能耐受的最低值；通常血压至少应控制在140/90mmHg 以下；理想的血压控制目标是130/80mmHg以下;老年（≥65 岁）单纯收缩性高血压患者的收缩压可控制在150mmHg 以下。一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标必须控制在130/80mmHg以下。治疗 2~4 周评估血压是否达标，如达标，则维持治疗；如未达标，及时调整用药方案。对 1~2 级高血压，一般治疗后 4~12 周达标；若患者治疗耐受性差或高龄老年人达标时间可适当延长。观念二：1.血压高，平时没有任何症状，没有关系的！案例分享忽视高血压！！！李女士心肌大面积梗死！！！ 李女士，53岁10年前发现有高血压，但由于平时没有任何不适，她也就没有重视，也没有治疗，不久前因为与人发生口角时，情绪过于激动，突然胸闷，胸痛，晕倒在地，送往医院后发现心机大面积梗死，医生以为是血压骤然上升引起的！案例分享祸从天降！！！刘先生突发脑溢血！！！刘先生，52岁，做销售工作，平时工作忙，压力大，由于工作需要经常性喝酒应酬，并养成了抽烟的习惯。有一天在工作中突然头疼，右半身活动不灵，说话口齿不清，被送往医院诊断为脑溢血，继续手术，高血压3级 高血压的症状头痛、头晕注意力不集中、记忆力减退肢体麻木、夜尿增多心悸、胸闷、乏力高血压危重症 当血压突然升高达220/120mmHg以上时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐 大多数情况是无症状的，称为“无声杀手”！高血压并发症高血压的并发症高血压的并发症高血压的并发症高血压主要并发症：“大心、小肾、脑卒中” 高血压并发症 高血压并发症心绞痛心肌梗死心衰高血压并发症长期高血压引起肾脏损害尿毒症需要透析高血压并发症脑出血偏瘫高血压易患人群观念三：1.我父母是高血压，我是遗传的，没有办法的！高血压易患人群长期膳食高盐高血压家族史（一、二级亲属）吸烟超 重（BMI 24~27.9 kg/m2）或 肥 胖（BMI≥28 kg/ m2），或腹型肥胖：腰围男≥90 cm（2.7尺），女≥85 cm（2.5尺）有呼吸暂停综合征血压高值（收缩压 130~139 mmHg 和/或 舒 张 压 85~89 mmHg）高血压长期过量饮酒[每日饮白酒≥100 ml（2两）]年龄≥55 岁引起血压高的原因根据病因分类，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压： - 是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病 - 可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致- 占所有高血压病人的90%以上 - 老年人高血压几乎都是原发性高血压病 - 目前尚难根治，但能控制，可防治继发性高血压： - 血压升高有明确原因，如：肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤 - 继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断 - 占所有高血压病人的5%-10%观念四：1.他吃这种降压药效果很好，我也吃这种药好了。2.我这种降压药吃很长时间了，会耐药的，我希望换一种药。常见高血压药1. 利尿药 主要副作用引起钾减少，脂肪代谢紊乱，小剂量无影响（1）对糖尿病、高血脂患者需要定期监测血脂相关性；（2）痛风患者禁用；分类名称商品名（通用名）机制适用范围主要副作用特点利尿剂***噻嗪安体舒通（螺内酯）、呋塞米（速尿）、氨苯蝶啶、寿比山（吲达帕胺片）、吲达帕胺通过利钠排水、降低细胞外高血容量，减轻外周血管阻力发挥降压作用轻、中度高血压病人，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用。引起钾减少，脂肪代谢紊乱，小剂量无影响降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长时间，作用持久常见高血压药2.β-受体阻滞剂（洛儿）主要会减慢心率，年轻患者出现没劲现象分类名称商品名（通用名）机制适用范围主要副作用特点β受体阻滞剂***洛儿倍他洛克（美托洛尔）、康忻（富马酸比索洛儿片）、 主要是通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心机收缩力、减慢心率发挥降压作用各种不同程度的高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛病人会减慢心率，年轻患者出现没劲现象降压起效迅速、强力，持久时间各要有差异常见高血压药3. 钙通道阻滞剂（地平）经常遇到的副作用：脚踝部水肿分类名称商品名（通用名）机制适用范围主要副作用特点钙通道阻滞剂***地平心痛定（硝苯地平缓释片）、拜新同（硝苯地平控释片）、伲福达（硝苯地平缓释片(Ⅱ)波依定（非洛地平缓释片）、压氏达（苯磺酸氨氯地平片）、络活喜苯（磺酸氨氯地平片）、合心爽（盐酸地