医学护理品管圈获奖PPT.ppt

对策实施与检讨（五） 对策三 对策名称 加强宣教，建立奖惩制度 主要因 宣教意识薄弱 ? 改善前： 1. 护理人员工作忙，忘记进行术前宣教课。 2.护士不注重宣教，对宣教内容不够详细， 病人及家属对宣教内容一字半解，听过就忘。? ? 对策实施：肝胆外科护理人员 1.建立奖惩制度。 2.进行专项培训，提高其宣教意识，加强宣教 3. 制定健康宣教手册，规范宣教。（实施时间：2016.9.27，负 责人：华嘉瑶） ? ? 对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策。 2.上述规范列入工作职责中。 3.需继续加强对新护士的培训，使宣教 常态化。 ? ? 对策效果确认：护士宣教不到位由改善前的每月2.2件降至改善后的每月0件。 ? ? P D A C 对策实施与检讨（六） 对策三 对策名称 统一评估流程，及时评价，随时抽查。 主要因 未及时评价 ? 改善前： 1. 宣教过后未评价，不知道病人做的对不对，有没有在做。 ? ? ? 对策实施：肝胆外科护理人员 1.统一评估的流程，做好示范，及时评价。 2.责任护士评估后，组长护士再次对宣教进行抽查评估。 （实施时间：2019.9.30，负责人：虞玲玲） ? ? ? 对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策。 ? 对策效果确认：患者锻炼方式不规范由改善前的每月2.2件降至改善后的每月0件。 ? ? P D A C 主题选定 02 主题选定—选题过程 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高全麻术后患者半卧位的符合率 2.81 3.55 3.55 3.91 13.82 2 ? 降低肝胆外科交接班的缺陷率 3.55 3.55 2.64 3.91 13.65 3 ? 提高病区检验标本的送检及时率 2.64 2.64 2.27 2.27 9.82 5 ? 减少术后患者的非计划性拔管率 2.09 2.27 3.18 2.64 10.18 4 ? 降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率 4.27 3.91 4.09 3.91 16.18 1 ★ 提高输液病人巡视率 2.27 2.27 2.09 2.81 9.44 6 ? 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0～50% 次相关 3 重 要 迫 切 51～75% 相 关 5 极重要 极迫切 76～100% 极相关 评价说明 注：以评价法进行主题评价，共11人参与讨论选题过程；5分最高、3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。 主题选定—关于主题 活动主题：降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率 名词解释 深呼吸：取坐、立、卧位，由鼻慢慢吸气，同时闭紧嘴，默数“1、2”将腹部鼓起，并短暂停顿，呼气时则缩唇缓慢呼气，嘴唇呈吹口哨状将气体呼出，腹部尽量回缩，心中默数“1、2、3、4”，呼吸比为1:2，每次10-20min，2-3次/d。 有效咳嗽：进行两次深呼吸后，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽，3-5次/min，2-3次/d。凡锻炼方式错误（呼气过快、屏气屏不牢）、锻炼次数错误、未锻炼、护士宣教不到位、未宣教均属不规范件数。 衡量指标 平均每周手术患者呼吸功能锻炼的不规范件数 主题选定—选题理由 对同仁而言 避免护患纠纷，提高护理质量，及时、优质、高效的为病患服务。 对患者而言 提高患者生活质量，减少术后患者因肺部并发症而导致的费用增加、住院时间延长，促进患者早日康复。 对医院而言 提升医院的服务质量，提高患者对医院的信赖度，避免医疗纠纷，维护医院品牌，有利于医院的长远发展。 对个人而言 增强责任心，增强团队凝聚力，提高工作效率，提升自我管理能力。 降低手术患者呼吸功能锻炼的不规范率；不规范的呼吸功能锻炼对于术后患者，可能会出现肺部并发症，这不仅对患者造成痛苦，延迟出院，增加住院费用，而且对医院的发展也存在影响。 活动计划拟定 03 活动计划拟定 虚线表示计划线 实线表示实施线 现状把握 04 04 现状把握——呼吸功能锻炼流程图 医生开出手术医嘱 不规范原因 日期 床号 姓名 主要诊断 意识 患者锻炼方式不规范 宣教不到位 患者本身原因 检查人 宣 教 过 后 未 练 方法错误 忘记做 次数不够 术前未宣教 示范不准确 未及时评价 不重视 情绪不稳定 家庭支持系统弱 04 现状把握——制作查检表 现状把握——改善前查检表 对象：2016年7月手术病人呼吸功能锻炼操作数共