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医学课件尿的生成和排出
第七章 尿的生成和排出
（Formation Excretion of Urine） ;泌尿生理;肾单位数目：
人170-240万个，牛800万个，猪220万个，狗80万个，猫40万个，鸡80万个 ;泌尿生理;（二）皮质肾单位和髓旁肾单位;（三）肾小球旁器;肾小球旁器;二、肾脏血液循环的特点:;两套毛细血管网;两套毛细血管网和直小血管;泌尿生理;肾血流量在一定的血压变动范围内能保持不变的现象，称为自身调节。;平滑肌舒张和收缩均有一定的极限。;管-球反馈;泌尿生理;生理意义：;一、肾小球滤过;一、肾小球的滤过功能;（一）滤过膜及其通透性;血浆白蛋白虽然其有效半径为3.5nm，由于其带负电荷，因此就难于通过滤过膜。;（二）有效滤过压;;（三）影响肾小球滤过的因素; 肾小球滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收，只有约1%被排出体外。;（一）重吸收方式;泌尿生理;（二）各种物质的重吸收;2、氨基酸： ;3、Na+的重吸收??;;4.Cl-的重吸收：;5、K+的重吸收：;泌尿生理;7、H2O的重吸收：;;三、 肾小管和集合管的分泌与排泄;1、H+的分泌：;2、NH3的分泌和排NH4+：;3、K+的分泌：;低渗;正常人尿液的渗透浓度可在约50-1200 mOsm/L之间波动。血浆渗透浓度约300 mOsm/L。;（2）在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时;髓袢愈长，浓缩能力就愈强。;泌尿生理;结果：
1、逆流倍增，形成渗透梯度
2、水进入乙管，丙管被浓缩。;;髓袢升支粗段对Na+和CI-的主动重吸收;;尿素在渗透压梯度形成过程中的作用;（1）通过逆流交换,使髓质中的溶质不被大量带走;;;（四）尿的稀释和浓缩;尿的稀释和浓缩（渗透浓度的变化）;第四节 尿生成的调节;2、球-管平衡;二、神经体液调节;3、增加近端小管和髓袢重吸收Na+、Cl - 、水。;泌尿生理;调节ADH分泌的主要因素：;ADH的作用机制;（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统
（renin-angiotensin-aldosterone system， R-A-A）;醛固酮的作用机制：;醛固酮的作用机制;调节醛固酮分泌的主要因素：;排尿反射：;第五节 排 尿
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