颈椎病的诊断与鉴别诊断ppt课件.pptVIP

颈椎病的诊断与鉴别诊断; 颈椎病又称颈椎综合征， 是一组临床症候群，它是由于颈段脊柱的慢性劳损、外伤或老年性脊椎退行性变而导致颈段血管、神经继发性损害而发病的临床多发病。中医学把颈椎综合征归属于“痹症”范畴。其发病率约为3.8％-17.6％，第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年，青岛）明确了颈椎病的定义：即颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者称为颈椎退行性改变。;流行病学资料;二、病因病理 ;2．西医 (1)颈椎的退行性变 (2)慢性劳损 ①不良的体位 ②工作姿势不良 ③不适当的体育活动和外伤。 病理机制： （1）生物力平衡理论(动力、静力平衡） （2）压迫 （3）体液因素 内皮素(ＥＴ)、血管紧张素Ⅱ增多 （4）自由基损伤 （5）炎性介质 组织胺、白介素等　;病因病理;病 因;病 因;病理生理: 由于颈椎位于较为固定的胸椎与有一定重量的头颅之间，活动的幅度和频繁程度比腰椎大，因而就更容易发生劳损，使颈椎椎间关节退变加快。椎间盘由于承担着负重与屈伸活动双重功能，最先发生退行性改变。一般在30岁以后开始退变，其顺序为颈5-6、颈6-7以及颈4-5。随着年龄增