探究消悬饮联合腔内化疗治疗癌性胸腔积液的临床研究.pdfVIP

提 要 目的：研究消悬饮对于癌性胸水患者的疗效，旨在对癌性胸水患者的中西医结合 治疗做一个初步探讨，为优化中晚期癌性胸水的中西医治疗方案提供临床研究依据。 方法：将全部符合痰瘀阻络的癌性胸水的病例60例，按随机数字表法分为治疗组 （腔 内化疗加服中药）30 例，对照组（单纯腔内化疗）30 例，病例均来自山东中医药大 学附属医院血液科及肿瘤科。治疗组：经B超及体检定位，用利多卡因局部麻醉，在 胸腔内尽量抽净积液后，注入含化疗药物顺铂40mg的生理盐水30ml，随后注入地塞 米松5mg，嘱患者变换体位，使药物与胸膜充分接触，每周1-2次，连用3周为一疗 程；同时服用中药汤剂（消悬饮）,每日 1 剂，早晚分 2 次温服。对照组胸腔抽液及 腔内注射化疗药物同治疗组，但不服用中药汤剂。两组治疗前后均摄胸片、B超比较， 1个月后进行疗效评价，并观察患者中医证候积分、生活质量情况(卡氏评分)、血常 规及肝肾功情况。结果： 比较两组患者在治疗后的胸水缓解稳定率，差异显著 (P0.05)，治疗组优于对照组；治疗后两组患者中医证候积分改善情况有显著差异 (P0.05)，治疗组优于对照组；两组患者治疗后卡氏评分改善情况比较，二者有显著 差异(P0.05)，治疗组患者机体功能状况及生活质量状况优于对照组；单纯西医治疗 组患者治疗后，血象和肝肾功有一定程度的降低；治疗组患者治疗后肝肾功得到不同 程度的改善，白蛋白和总蛋白有一定程度的升高。结论：中药消悬饮配合胸腔内化疗， 治疗痰瘀阻络型癌性胸水，与单纯西医胸腔内化疗对比，前种方法确实可以提高病情 缓解稳定率，改善患者的临床症状，提高患者生活质量。 关键词 癌性胸水；消悬饮；胸腔内化疗；临床研究； The Research of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of hydrothorax Special: Internal Medicine of Integrated TCM and Western Student: zhang rui Tutor: Prof. Tang youjun Abstract Objective: To investigate the XiaoXuan Component for the elimination of hydrothorax , doing a preliminary study for the optimization of advanced cancer of the pleural effusion Chinese medicine treatment programme based on clinical research 。 Methods: all the 60 cases in compliance with tanyun block Meridian,according to the random number table is divided into the treatment group 30 cases, the contrast group 30 cases 。 the treatment group:The treated group was treated by XiaoXuan Decoction combined with chemotherapy by locally applying of DDP via abdominal infusion,while the control group was treated by DDP infusion alone .Perturbation of the two groups before and after chest radiography, B-comparison, after a month, evaluate