艾滋与梅毒实验室检查ppt课件.pptVIP

免疫学实验室检查 内容介绍 1.HIV实验室检查 2.梅毒实验室检查 3.丙肝实验室检查 简介 艾滋病，医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS）,是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV  human immunodeficiency virus, ），又称艾滋病病毒所导致的传染病。值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡！通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。艾滋病主要通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。因此，艾滋病也被称为“超级癌症”和“世纪杀手” 目前流行趋势 从1981年发现第一例病例起，至2011年，已有超过2500W人死于HIV感染，3400W人携带/感染HIV，年新增感染HIV人数超过250W，年死亡170W。约97%的发病出现在中低收入国家，其中15-24岁感染者约占总数的39%。 我国概况 从1985年中国发现第一例HIV病例起,截止2013年8月份，发现HIV及其携带者超过60W人，死亡超12W人，近年15至24岁所占感染者比例逐年增加，同性恋之间感染所占比例也逐年上升，尤以男男性行为增加最为迅速，50岁以上异性传播比例也有增长趋势。 HIV传播途径 HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。故性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（包括共用针具、介入性医疗操作等）和母婴垂直传播（包括产前、产中和产后）为其主要传播途径，正常的人际间交往如拥抱，共同用餐等不会传播HIV HIV构造及其抗原 人类免疫缺陷病毒直径约120纳米，大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜，来自宿主细胞，并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41；gp41是跨膜蛋白，gp120位于表面，并与gp41通过非共价作用结合。向内是由蛋白p17形成的球形基质（Matrix），以及蛋白p24形成的半锥形衣壳（Capsid），衣壳在电镜下呈高电子密度。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶（逆转录酶、整合酶、蛋白酶）以及其他来自宿主细胞的成分（如tRNAlys3，作为逆转录的引物）。 gp120和gp41构成感染因子主要结构。 HIV-1型与HIV-2型区别在于含有VPU基因， VPU基因为HIV-1所特有，对HIV的有效复制及病毒体的装配与成熟不可少。 艾滋病窗口期 从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒抗体这段时间称为“窗口期”。 一般为2周～3个月，有极少数人可长达6个月。 在“窗口期”作艾滋病病毒抗体检测，结果呈“阴性”，但是体内有病毒。 有较强的传染性，可以将病毒传播给他人。 艾滋病潜伏期 潜伏期：从艾滋病病毒侵入人体到出现临床症状之前这段时间。艾滋病平均潜伏期为7-10年。 处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观等一般状况正常，与常人无异。对早期发现及预防造成很大困难。 潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。 有传染性，可以将病毒传播给他人。 HIV抗体检测 1.酶联免疫法（ELISA) 可使用血液、唾液、尿液样品，ELISA多为单纯HIV抗体检测试剂。HIV抗原抗体联合检测试剂可同时检测血液中HIV-1P24抗原和HIV-1/2抗体。HIV抗原或抗体包被于固相载体，加入待检样品和酶标记的HIV抗原或抗体，加底物显色，用酶标仪测定结果。有效试验的阴性和阳性对照必须符合试剂盒规定。 2.化学发光或免疫荧光试验 这类试剂采用发光或荧光底物，既可检测抗体，也可联合检测抗原抗体。HIV抗原或抗体包被于固相载体，加入待检样品和酶或荧光标记的HIV抗原或抗体，加发光或荧光底物，用发光或荧光仪测定结果。有效试验的阴性和阳性对照必须符合试剂盒规定。 3.快速检测（RT）及其它抗体检测试验 免疫层析试验：以硝酸纤维膜为载体，HIV抗原线状固定在膜上，待检样品（血液或唾液）沿着固 相载体迁移，阳性结果在膜上抗原部位显示出有色条带。有效试验的质控带必须显色。其他还有免疫渗滤实验和凝胶凝集实验等。 HIV抗原检测 病