试析高血压病中医证型与心血管病多种危险因素及抵抗素关系的研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨高血压病中医辨证分型与心血管病多种危险因素的关系，为不同证型 的高血压病患者的早期干预及治疗提供依据；分析抵抗素浓度与高血压病的关系，为 高血压病的诊断和中医辨证提供客观化指标。方法：将查体老干部 2200 人依据 2005 中国高血压防治指南的诊断标准，分为高血压病组和非高血压病组，高血压病组根据 2002 年《中药新药临床研究指导原则》中高血压病的中医辨证原则分为阴虚阳亢、 痰湿壅盛和肝火亢盛三型，每型随机抽取 75 岁以上老老年人 20 例，从非高血压病组 随机抽取 75 岁以上老老年人 20 例作为对照组。所研究的已确定的心血管病危险因素 包括：吸烟、饮酒、2 型糖尿病、血脂异常、肥胖。分别记录性别、年龄、吸烟史、 饮酒史、体重指数、血压、血脂、血糖、肾脏功能、尿酸等一般资料，检测血清抵抗 素浓度。结果：高血压病患者抵抗素浓度与对照组相比有显著差异，P ＜0.05，且高 血压痰湿组明显高于阴虚组及肝火组，P ＜0.01 ；经Logistic 回归分析，结果显示：吸 烟（OR 24.991 ，P 0.002 ）为阴虚阳亢型高血压最显著的独立相关危险因素；BMI （OR 1.965，P 0.002 ）、TC （OR 61.281，P 0.019 ）、resistin （OR 5.817，P 0.019 ） 为痰湿壅盛型高血压的独立相关危险因素；HDL-C （OR 0.000，P 0.009 ）为痰湿壅 盛型高血压的保护因素；而 FPG （OR 2.952 ，P 0.034 ）、LDL-C （OR 13.640，P 0.048 ） 为肝火亢盛型高血压的独立相关危险因素。结论：抵抗素可以作为高血压病新的危险 因素；吸烟为阴虚阳亢型高血压的最显著的独立相关危险因素，BMI 、TC 、resistin 是痰湿壅盛型高血压的独立危险因素，而 FPG 、LDL-C 是肝火亢盛型高血压的独立 危险因素，以上这些客观指标可以为高血压中医辨证分型提供依据，有助于中医辨证 的客观化和量化。 关键词 高血压病中医证型；心血管病多种危险因素；抵抗素；Logistic 回归 Research on Relationship between TCM Dialectical Type and Diverse Risk Factors of Cardiovascular Disease and Resistin in Patients of Hypertension Speciality:cardiovascular disease, medicine of integrated TCM and western medicine Author:Liu Zhaohui Tutor:prof. Zhou Suning Abstract Objective: To observe the relationship between TCM dialectical type of hypertension and diverse risk factors of cardiovascular disease, providing evidence for the early intervention and treatment in patients of hypertension. To analyze the relationship between the resistin and hypertension, then provide objective index for the diagnosis and TCM dialectical type of hypertension. Methods: 2200 people who joined the healthy physical examination were included in the study and were divided into two groups acco