试析扩张型心肌病中医证型与心脏彩超、BNP、TNF-α的关系研究.pdfVIP

提 要 目的 : 研 究扩张型心肌病 中医证 型与心脏彩超 、BN P 、TNF一a 的关系 ，为扩 张型 心肌病 中医微观辨证提供客观依据 。 方法 : 将入选 的 89 例扩 张型心肌病 患者通 过辨证分 型 ，分为心气亏虚 、痰湿 内 蕴型 ，气虚血疲 型 ，心 肾阳虚 、水饮凌心型三型 ，并设正常对照组 15 例 ，将 3 组不 同证 型扩张型心肌病 患者 的心脏彩超各指标 、BNP 、TNF一。进行两两 比较 ，然后分别 与正常对照组对 比，观察扩张型心肌病患者各证型与心脏彩超各指标 、BNP 、TNF一。 的关系 。 结果 : 1.扩张型心肌病可分为如下 3 个证 型 : ()l心气亏虚 、痰湿 内蕴型 ; ()2 气虚 血癖 型 ; (3)心 肾阳虚 、水饮凌心型 。 2.扩 张型心肌病各证 型心脏彩超 (心脏 结构指标 、左室收缩功 能指标 、左 室舒张 功 能指标 ) 结果 比较 。 (1》自脏 结构指标 (左 室舒张末期 内径 (LVDd)、收缩末期 内径 (LV Sd)、左房 内径 (LA) 、右室 内径 (RV )、室 间隔厚度 (IVST )、左室后壁厚度 (LVPWT )) 结果显示 。 ①左室舒张末期 内径 (LVDd) 检测结果显示 : 心 肾阳虚 、水饮凌心组气虚血癖 组心气亏虚 、痰湿 内蕴组 ，有 显著性差异 (P0 .01) ; 各证 型均大于正常对照组 ，有 显著性差异 (P0.0 1)。 ②左室收缩末期 内径 (LVSd) 检测值顺序 为 : 心 肾阳虚 、水饮凌心组气虚血癖 组心气亏虚 、痰湿 内蕴组 ，有 显著性差异 (P0.0 1) ; 各证 型均大于 正常对照 组 ，有 显著性差异 (P0.0 1)。 ③左房 内径 (LA)检测结果显示 : 各证型组均大于正常对照组 ，有显著性差异 (P0.0 1) ; 心 肾阳虚 、水 饮 凌 心 组 大 于心 气 亏 虚 、痰 湿 内蕴 组 ，有 显著 性 差 异 (P0.0 1) ; 心 肾阳虚 、水饮凌 心组大 于气虚血疲组 ; 差异显著 (P0 .05) 。 ④ 右室 内径 (RV ) 检测 结果显示 :心 肾阳虚 、水饮 凌心组气虚血疲 组心气亏虚 、 痰湿 内蕴组 ，差异显著 (P0.05) ; 心 肾阳虚 、水饮凌心组和气虚血疲 组均大 于 正常对 照组 ，有 显著性差异 (P0 .01) 。 ⑤ 室 间隔厚度 (IVST) 检测结果显示 : 各组 间无显著性异常 (P0.05) 。 ⑥左室后壁 厚度 (LVPWT )检测结果显示 : 心 肾阳虚 、水饮凌心组大 于气虚血疲 组 之 和心气亏虚 、痰湿 内蕴组 ，差异显著 (P0 .05) 。 ()2 心脏 左 室 收缩 功 能指标 (左 室舒 张末 期 容积 (LvEDv )、左 室 收缩 末 期 容 积 (LVESV) 、左室射血分数 (LVEF )、短轴缩短分数 (FS)、心搏量 (SV )) 结果显示 。 ①左室舒张末期容积 (LVEDV ) 检测结果显示 : 心 肾阳虚 、水饮凌心组大于其他 各组和正常对照组 ，有显著性差异 (P (0 .0 1) ; 气虚血癖组大于心气亏虚 、痰湿 内蕴组 和 正常对 照组 ，有 显著性差异 (P0.01 ，P0 .05) 。 ②左室收缩末期容积 (LVESV)检测结果显示 : 心 肾阳虚 、水饮凌心组大于其他各 组 ，有 显著性差异 (P0.01) ; 气虚血疲 组大 于心气亏虚 、痰 湿 内蕴 组 ，差 异 显著 (P(O.05) ; 各证型组均大于正常对照组 ，有显著性差异 (P0 .01) 。 ③左 室射血分数 (LVEF)检测结果显示 : 心 肾阳虚 、水饮凌心组小于气虚血癖组小 于心气亏虚 、痰湿 内蕴组 ，有显著性差异 (P (0.0 1) ; 各证型组均小于正常对照组 ，有 显著性 差 异 (P0 .01)o ④短轴缩短分数 (FS)检测结果显示 : 气虚血癖组小于心气亏虚 、痰湿 内蕴组 ，有 显著性差异 (P0 .01) ; 各证 型组均 小于正常对照组 ，有显著性差异 (P0 .0