风湿病学概览医学课件.pptxVIP

风湿病总论（Rheumatic Diseases, RD）;风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。 风湿性疾病（Rheumatic diseases，RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。 ; ; ;女性，35岁 多关节肿胀、疼痛4月 体检：双手近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀，压痛 ;实验室检查 ESR 65mm/hr CRP 65mg/dl RF 267U/L ANA 1:40,余阴性 ;类风湿关节炎(RA) ;骶髂关节;①晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周 ②有3个或3个以上关节区的关节肿，至少6周； ③腕、掌指、近指关节肿至少六周； ④对称性关节肿至少六周； ⑤有皮下结节； ⑥手X线片改变（至少骨质疏松和关节间隙的狭窄）； ⑦类风湿因子阳性（滴度＞1:20）。 上述7项中有4项者即可诊为类风湿关节炎。; ACR/EULAR 2010 RA分类标准;应用新版RA分类标准的两个先决条件;女性，25岁 发热，关节痛20天 实验室检查：血白细胞2.5千/dl,血小板68千/dl 尿常规：蛋白＋＋;实验室检查 ANA:1:160,