外科-阑尾炎简介x..pptxVIP

急性阑尾炎 急性阑尾炎示外科常见病，是最多见的急腹症。 解剖生理概要(什么是阑尾？) 阑尾位于右髂窝部，起于盲肠根部，外形呈蚯蚓状，长度一般为6-8cm，直径0.5-0.7cm。 解剖生理概要 其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。 什么原因引起阑尾炎的呢？ 阑尾管腔阻塞:淋巴滤泡的明显增生、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤。 什么原因引起阑尾炎的呢？ 细菌入侵： 什么原因引起阑尾炎的呢？ 其他：阑尾先天畸形、饮食习惯。 有什么不舒服的表现呢？ 1）典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。 2）胃肠道症状：可能有厌食、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、麻痹性肠梗阻。 3）全身症状：早期乏力、心律增快、发热、弥漫性腹膜炎，甚至可合并其他脏器功能障碍。 腹部能摸到什么呢？ 1）右下腹压痛:通常位于麦氏点 2）腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。 3）右下腹肿块：考虑阑尾周围脓肿 在医院能做什么检查呢？ 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例增高。（部分病人白细胞可无明显增高） 尿常规：一般无阳性发现，如尿中出现少数红细胞，说明炎性阑尾与输尿管或膀胱相靠近。 腹平片： B超： CT： 腹腔镜检查： 可以选择什么治疗呢？ 手术 非手术治疗 中医辨证论治 瘀滞证：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。 湿热证：大