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五、遗传病在临床实践中的一些问题 （一）医生如何确定患者所患疾病是否有遗传性 （二）再发风险率 （三）遗传性疾病的群体负荷 （四）遗传病与医学伦理 这里的负荷是指遗传病在群体中的严重程度，通常用发生率来表示。发生率越高，群体中的遗传有害性越高，人类需要的对应措施越多，也可以说是负荷也越大。 遗传性疾病的群体发生率 疾 病 发生率（%） 疾 病 发 生 率（%） 单基因缺陷 多基因遗传病 常显遗传病 0.14 先天性疾病 2.3 常隐遗传病 0.17 其他疾病 2.4 X连锁遗传病 0.05 小计 4.7 小计 0.36 尚未归类遗传病 0.12 染色体缺陷 0.19 总计 5.37 五、遗传病在临床实践中的一些问题 （一）医生如何确定患者所患疾病是否有遗传性 （二）再发风险率 （三）遗传性疾病的群体负荷 （四）遗传病与医学伦理 1.遗传性疾病的产前诊断问题。这包括：①产前诊断技术上的安全性；②产前诊断实施后对患病胎儿的医学措施的“合法性”、“合理性”、“可靠性”、“安全性”等等。 2.遗传病的症状前诊断问题。这涉及：①是否有有效的医学措施使症状前患者免受“未来”疾病的困扰；②个人隐私问题。 3.基因诊断和基因治疗问题。这包括：①基因诊断、基因治疗在技术上的安全性问题；②诊断及治疗措施的“合法性”、“合理性”等问题；③基因治疗措施对人类基因组的安全控制问题等等。 一、单基因病的研究 连锁分析 定位克隆 全外显子组测序 第五节 遗传病的研究策略 二、多基因病的研究 遗传率 遗传流行病学 全基因组关联（GWAS） 第五节 遗传病的研究策略 三、染色体病的研究 染色体病发生的机制 染色体病的病理生理学 染色体病的诊断、预防、治疗 第五节 遗传病的研究策略 The End Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) 　　　假肥大性肌营养不良症 一、遗传病的特点 （一）遗传病的传播方式 （二）遗传病的数量分布 （三）遗传病的先天性 （四）遗传病的家族性 （五）遗传病的传染性 人类朊粒蛋白疾病（human prion diseases） 遗传性、传染性疾病 如疯牛病、克-雅综合征等 二、人类遗传病的分类 （一）单基因病 （二）多基因病 （三）染色体病 （四）体细胞遗传病 （五）线粒体遗传病 二、人类遗传病的分类 （一）单基因病 （二）多基因病 （三）染色体病 （四）体细胞遗传病 （五）线粒体遗传病 单基因病是疾病的发生是由“单”基因的突变所致。又包括AD、AR、XD、XR 单基因病不多见，但由于其遗传性，危害很大 一些常染色体显性遗传病举例 疾病中文名称 疾病英文名称 OMIM 染色体定位 家族性高胆固醇血症 familial hypercholesterolemia 143890 19p13.2 遗传性出血性毛细血管扩张 hemorrhagic telangiectasia 187300 9q34.1 遗传性球形红细胞症 elliptocytosis 130500 1p36.2-p34 急性间歇性卟淋症 porphyria, acute intermittent 176000 11q23.3 迟发性成骨发育不全症 osteogenesis imperfecta, type I 166200 17q21.31-q22 成年多囊肾病 polycystic kidney disease, adult 173900 16p13.3-p13.12 ?-珠蛋白生成障碍性贫血 alpha-thalassemias 141800 16pter-p13.3 短指（趾）症A1型 brachydactyly, type A1 112500 2q35-q36 特发性肥大性主动脉瓣下狭窄 supravalvular aortic stenosis 185500 7q11.2 遗传性巨血小板病，肾炎和耳聋 Fechtner syndrome 153640 22q11.2 Noonan综合征 Noonan syndrome 1 163950 12q24.1 神经纤维瘤 neurofibromatosis, type I 162200 17q11.2 结节性脑硬化 tuberous sclerosis 191100 16p13.3，9q34 多发性家族性结肠息肉症 adenomatous polyposis of the colon 175100 5q21-q22