第3章++护理理论.ppt

第３章 　 护 理 理 论 二、关于环境的概念 内环境：指人的生理，以及思维、思想、心理和社会等方面。 外环境： 自然环境：生物、化学、物理等 社会环境：经济条件、劳动条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教文化、健康保健条件等 人与环境的关系 人与环境是紧密联系的： 环境影响人的健康、人可以创造和改变环境。 人应与环境协调统一 人需不断调整机体的内环境，包括生理、心理调节，使之适应外环境的变化。 环境可以被适应也可以被改造 人、环境、健康和护理的关系 人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心 人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持和恢复健康的目标。 人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。 第２节 系统理论与护理 系统理论 系统理论与护理 一、系统理论 美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出 一般系统论 系统作为一种思想，古代已萌芽 系统作为一种理论，创始人贝塔朗菲 1925年发表“抗体系统论”，提出系统论的思想 l937年提出了一般系统论原理．奠定了这门科学的理论基础 双重意义 1、系统由（要素）子系统组成，组成要素相互 作用、相互联系。 2、每个要素有自己独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。 （二）系统分类 按组成系统的要素性质 自然系统 人造系统 按系统与环境的关系 开放系统 闭合系统 按组成系统的复杂程度 次系统 超系统 按系统是否随时间变化而变化 动态系统 静态系统 第３节　需要层次理论与护理 需要层次理论 需要层次理论与护理 一、人类基本需要层次理论 创始人—— 美国心理学家 马斯洛 （一）需要的概念 需要是个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和群体的客观需求在人脑中的反映。 （二）需要的特征 （三）需要的分类 生理性需要 社会性需要 情绪性需要 智能性需要 精神需要 需要层次论中人类需要一般规律 人类需要的普遍性 生理需要最重要，必须得到满足 有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓 低层次的需要满足后，高层次的需要才出现 需要层次论中人类需要一般规律 各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠 随着层需要的层次上移，其意义因人而异 层次越高的需要，满足的方式越有个体差异 需要满足程度与健康成正比 （五）需要层次论对护理的意义 识别服务对象未满足的需要。 系统地收集和评估病人的基本资料。 更好地领悟和理解患者的言行。 预测病人未表达的需要 识别问题的轻、重、缓、急 帮助患者满足基本需要的方式 直接满足患者需要 协助患者满足需要 进行健康教育 第４节　压力和适应理论与护理 压力和适应理论 压力和适应理论在护理中的应用 一、压力与适应理论 （一）压力与压力源 1、压力的定义 §Selye — 是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应 §Lazarus — 是人与环境交互作用出现的一种结果 压力的定义 目前普遍认为 压力是个体对作用于自身内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性反应的过程。 2、压力源 凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力反应的内外环境刺激。  物理性压力源 化学性压力源 生物性压力源 生理性压力源 病理性压力源 心理性压力源 社会性压力源 文化性压力源 3、压力反应 定义：指压力源作用个体时，个体出现的一系列反应。 分四种类型： 　生理反应 　情绪、情感反应 　认知反应 　行为反应 压力的防卫 第一线防卫 目前的身心防卫 第二线防卫 自力救助 第三线防卫 寻求专业帮助 适应概念与层次 1、适应的概念 　　适应是生物体促使自已更能适合生存的一个过程，是应对行为的最终目标，是所有生物的特性。 2、适应的层次 二、压力与适应理论在护理中的应用 医院中常见的压力源有： 环境的陌生 疾病的威胁 与外界的隔离 信息的缺乏 丧失自尊 　护理人员协助病人适应压力 协助病人适应医院环境 协助病人适应患者角色 提供有关疾病的信息 协助病人保持良好的自我形象 协助病人建立良好的人际关系 护士面对的