CTI-A-00AA8-V32临床试验药物管理表格-新华医院.DOCVIP

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CTI-A-00AA8-V32临床试验药物管理表格-新华医院

附件1:新华医院临床试验用药物交接单(CTI-A-002-A1-V3.2) 附件2:临床试验用药物柜温湿度登记表(CTI-A-002-A2-V3.2) 附件3:临床试验用药物冰箱温度登记表(CTI-A-002-A3-V3.2) 附件4:新华医院临床试验用药物受试者发放登记表(CTI-A-002-A4-V3.2) 附件5:新华医院临床试验专业组药物库存清单(CTI-A-002-A5-V3.2) 附件6:新华医院临床试验用药物回收登记表(CTI-A-002-A6-V3.2) 附件7:新华医院临床试验机构试验用药物结题表(CTI-A-002-A7-V3.2) 附件8:新华医院试验用药物入库表(CTI-A-002-A8-V3.2) 附件9:新华医院临床试验专业组月度盘库表(CTI-A-002-A9-V3.2) 附件1:(CTI-A-002-A1-V3.2) 新华医院临床试验药物交接单 试验项目名称 申办 方案 专业组 中心号/ 研究者 药物名称 提供厂家 保存条件 标明仅供临床试验用 是否剂型 保管人 编号 批号 效期 规格 接收数量 药物包装 备注 备注:检验报告 有 无; 试验类型 单盲 双盲;包装、标签是否合格 是 否 接收人: 日期: 接收人: 日期: : 日期: 附件:试验药物温、湿度记录(CTI--002-A2-V3.2)新华医院 放置地点: ? 温湿度计型号: ? 日期 时间 即时 全天温度 全天湿度 记录人 备注 温度 湿度 最高 最低 最高 最低 附件:试验药物温、湿度记录(CTI--002-A3-V3.2)新华医院 冰箱厂家型号: 放置地点: ? 温湿度计型号: ? 日期 时间 即时 温度 全天温度 记录人 备注 最高 最低 附件:新华医院临床试验药物发放登记表(CTI-A-002-A-V3.2) 新华医院临床试验药物发放登记表 日期 受试者姓名缩写 受试者编号 药物随机号 访视周期 发药量 发 放 人/接受人 回收药量 接 收 人/交接人 备注 附件:新华医院临床试验专业组药物(CTI-A-002-A-V3.2) 新华医院临床试验专业组药物 项目名称: 专 业 组: 药物名称: 申办者: 剂 型: 规格: 批号: 失效日期: 日期 收到药物数量 发放药物数量 库存药物数量 签名 备注: 专业组药物管理员签名: 日期: 监查员签名: 日期: 附件:新华医院临床试验药物回收登记表(CTI-A-002-A-V3.2) 新华医院临床试验药物回收登记表药物编

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