上肢骨关节损伤外科学ppt课件.pptVIP

 上肢骨、关节损伤;解剖概要: S形，胸锁关节，肩锁关节 病因： 好发于青少年 间接暴力---斜形骨折 ;临床表现、诊断;; 治疗 (一);治疗 (二);切开复位内固定 适应症（了解）: 病人不愿外固定 手法复位失败 合并血管、神经损伤 开放骨折 骨折不愈合 锁骨外端骨折合并喙锁韧带断裂;;第二节 肩锁关节脱位;第三节 肩关节脱位dislocation of the shoulder joint ;前脱位机制（了解）;临床表现与诊断;;临床表现与诊断;治疗（一）;治疗（二）;治疗（三）;第四节 肱骨外科颈骨折fracture of the surgical neck of the humerus;外展型;临床表现、诊断;治疗;治疗;治疗新进展;第五节 肱骨干骨折fracture of the shaft of the humerus ;上臂 痛、肿、瘀斑、活动受限, 畸形 , 反常活动,骨擦音/骨擦感 常合并桡神经损伤： （三垂畸形）: 垂腕、垂拇、垂指； 手背桡侧皮肤感觉减退，等。 ;治疗 （一）;治疗 （二）;第六节 肱骨髁上骨折Supracondylar fracture of the humerus ;解剖概要;解剖概要; 分类?? ;一、伸直型? ;临床表现与诊断要点;二、屈曲型 ;治疗;(三)骨筋膜室综合征 compartment syndrome 前臂高张力肿胀 手指主动活动障碍 手皮温降低、感觉异常 被动活动剧烈疼痛 桡动脉搏动扪不清 ;(三)骨筋膜室综合征 compartment syndrome 处理 ：紧急手术 切开减压 脱水剂、血管扩张药 可能预防前臂缺血性肌挛缩（volkmann挛缩） ;(三)骨筋膜室综合征 compartment syndrome 如果已经出现5P征： Painless 无痛 Pulseless 脉搏消失 Pallor 皮肤苍白 Parasthesia 感觉异常 Paralysis 肌肉麻痹 难以避免前臂缺血性肌挛缩（volkmann挛缩） ;第七节 肘关节脱位dislocation of the elbow;临床表现与诊断;治疗;治疗;第八节 桡骨头半脱位;临床表现与诊断;治疗;第九节 前臂双骨折（尺桡骨干骨折） ;骨折原因和类型 ; 前臂 痛、肿、功能障碍 畸形、反常活动、骨擦音/感 X 片：包括肘、腕关节！！！ ;Monteggia骨折（孟氏骨折）： 尺骨上1/3 ??干骨折合并桡骨小头脱位 Galeazzi 骨折（盖氏骨折）： 桡骨下1/3 骨干骨折合并尺骨小头脱位 ;Monteggia骨折;Galeazzi 骨折;治疗 ;（二）切开复位内固定 ;第十节桡骨远端骨折fracture of the distal radius;分类;Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折） ;Colles骨折;腕部肿胀，疼痛，活动受限。 典型畸形：侧面：银叉畸形 正面：枪刺样畸形 ;典型畸形;腕部肿胀，疼痛，活动受限。 侧面：银叉畸形 正面：枪刺样畸形 X 片 ;治疗;屈曲型骨折（Smith骨折）较少见;Barton骨折;