等渗对比剂（碘克沙醇）ppt课件.ppt

典淳宁TM—碘克沙醇注射液  更舒适、更安全的等渗对比剂;产品结构及理化特性 应用领域及产品优势 安全性评估及临床文献支持 ADR的表现及评价 ;典淳宁TM--非离子型、六碘、二聚体水溶性碘对比剂 活性成分：碘克沙醇，分子重量为1.55 g/ml，渗透压为290 mOsm/kg水，加入电解质(如Na、Ca)后渗透压达到平衡溶液，是在血管内应用时，是唯一与血浆等渗的对比剂。 ;1870;血细胞和内皮细胞在不 同渗透压对比剂中的表现;典淳宁TM在血液中极少激活血小板聚集。这使其在血管内稳定性极高，最大限度减少血管内皮的损伤。;典淳宁TM规格;产品结构及理化特性 应用领域及产品优势 安全性评估及临床文献支持 ADR的表现及评价 ;应用领域;在血管造影方面的应用;; 心脏介入 肿瘤介入;神经介入;产品结构及理化特性 临床的应用领域及产品优势 安全性评估及临床文献支持 ADR的表现及评价 ; ;对比剂与心脏安全性;对比剂与心脏安全性;对比剂的渗透作用: 导致体内水份转移;3: 电解质及其病理生理影响;3: 电解质及其病理生理影响;“2009年ACC/AHA（美国心脏病学会/ 美国心脏协会) STEMI及PCI指南;2009年《对比剂肾病中国专家共识》 2010年中国《冠心病介入诊疗对比剂应用专家共识》 ;用等渗的碘克沙醇， CIN*的发生率明显低于用LOCM碘克酸 (分别为7.9%和17.0%; p=0.021)1 冠状动脉血管造影(伴或不伴PCI)的患者中观察到的结果;1,276例接受PCI的病人使用碘克沙醇或碘帕醇的比较研究住院期间和30天的主要心脏不良事件(MACE)的比较VICC研究;VICC 研究：1,276例PCI分析;VICC研究: 结论;总结：对比剂与血栓形成;在高危PTCA病人中比较碘克沙醇和低渗对比剂碘克酸盐的随机试验COURT 研究多中心、前瞻性、随机、双盲研究;结果：住院期间的主要MACE事件 (主要终点) ;结论; ;循证医学证据：渗透压对CIN的影响要比粘度更重要;CIN –住院死亡率;NEPHRIC研究－主要终点：术后第3天SCr峰值升高?0.5mg/dL和?1mg/dL;碘克沙醇：可以降低造影剂肾病CIN的发生率的证据; 基线至3天血清肌酐增加峰值≥44.2μmol/l和≥88.4μmol/l ;即使低渗对比剂替代高渗对比剂，在糖尿病和肾功能受损的患者中发生对比剂肾病的危险性仍很高(＞25%) 对于高危患者应用碘克沙醇替代低渗对比剂，对比剂肾病的相对危险度降低11倍 应用碘克沙醇仅5例患者就可避免1例对比剂肾病的发生 对于有CIN危险性的病人，等渗对比剂（碘克沙醇）是首选的对比剂;产品结构及理化特性 应用领域及产品优势 安全性对比剂评估及临床文献支持 ADR的表现及评价;不良反应;因为血浆内等渗的缘故，所以对心脏、肾功能影响极小。 对神经系统反应非常罕见。 静脉造影后的血栓性静脉炎和静脉内血栓形成很少见。 对可能发生严重的呼吸道症状亦少见（包括呼吸困难，支气管痉挛，喉痉挛，非心源性肺水肿）;目前尚无碘克沙醇注射液外渗的报道。但由于碘克沙醇注射液是等渗的，一旦外渗，它所引起的局部疼痛和水肿比高渗、低渗对比剂引起的症状轻微。 ;典淳宁TM，意味着更安全、更舒适;感谢观赏