艾滋病的护理和职.pptVIP

艾滋病的护理 定义 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称。是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，以T淋巴细胞（CD4+）受损为主要特征的细胞免疫功能不全的疾病。由于患者免疫功能下降，最后导致各种机会性感然染而死亡。 获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害 免疫发病机理 HIV感染引起的免役抑制，主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷, 并发严重的机会性感染和肿瘤的发生 HIV本身并不会引发任何疾病，人体是由于失去抵抗能力而发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡！  HIV的灭活 HIV对热敏感，56℃30分钟失去活性。 对消毒剂和去污剂亦敏感，0.2%次氯酸钠, 0.1%漂白粉，70%乙醇，35%异丙醇、50%乙醚、0.3%双氧水。5%来苏尔处理5分钟能灭活病毒。 对紫外线、γ射线有较强抵抗力 。 流行概况 首例于1981年在美国发现； 全球HIV感染者 70，000，000例,平均每8秒钟就有1个人感染 超过2000万AIDS患者已经死亡 非洲 美洲欧洲亚洲 我国HIV感染者∶首发病例1985年，截至2011年底，估计我国存活艾滋病感染者和病人78万。目前，我国已发现的感染者和病人存活34.6万。也就是说，目前还有大约56％的感染者尚不知情。我区估计现存800例感染者。 传染源 病人 无症状HIV携带者 病毒主要存在于：血液、 精子、子宫和阴道分泌 物中 唾液、眼泪、乳汁中 也含有病毒，具有传染 性，但病毒含量较少 传播途径 性接触传播：主要传播途径 经血液和血制品传播：共用针具静脉吸毒，输入被HIV污染的血制品。 母婴传播：感染率约为15-35% 其他传播途径：器官移植、人工授精 一般接触不会传播艾滋病，如：工作、劳动、 握手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等。 易感人群 性乱者 男同性恋 性乱交者 静脉注射毒品 共用注射器者 反复输血及血制品者 感染者的配偶、感染母亲的婴儿 母婴传播的艾滋病病儿 临床分期 急性期 感染HIV后，部分病人出现 血清病症状如发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多处淋巴结肿大。 检查有血小板可减少，CD8升高，HIV抗原阳性。持续1—3周后自然消失 无症状感染期 持续2～10年或更长，平均5年，无自觉症状，仅血清HIV抗体阳性。此期具有传染性。 艾滋病期 1、HIV相关症状 主要表现为持续性淋巴结肿大 全身除腹股沟外有两处或两处以上淋巴结肿大 艾滋病期 2、各种机会性感染及肿瘤 体质性疾病∶发热、乏力、不适、盗汗、厌食、消瘦、腹泻 神经症状∶头痛、癫痫、痴呆、瘫痪 机会性感染∶寄生虫、真菌、结核杆菌、病毒等感染 恶性肿瘤∶卡氏肉瘤、淋巴瘤 其他∶慢性淋巴性间质性肺炎 AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏 期潜伏期∶2-10年后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染或肿瘤时的患者 从发病到死亡 从感染HIV到发病和死亡的时间，不经治疗，从发病到死亡的时间为12－24个月 临床表现 消瘦综合征 卡氏肉瘤 临床表现 寄生虫----隐孢子虫感染 真菌----孢子丝菌病 临床表现 病毒感染∶带状疱疹 病毒感染∶疣 各系统临床表现 [一] 1.皮肤粘膜 卡氏肉瘤 念珠菌感染 外阴疱疹、 尖锐湿疣 各系统临床表现 [二] 2.呼吸系统 卡氏肺孢子虫(肺囊虫)肺炎 肺结核 巨细胞病毒感染 真菌性肺炎 卡氏肉瘤 各系统临床表现 [三] 3.消化系统 口腔与食道炎 口腔毛状白斑 感染性腹泻 肛周、直肠疱疹病毒感染 肝损害 各系统临床表现 [四] 4.神经系统 机会性感染∶ 隐球菌脑膜炎等 机会性肿瘤∶ 原发性淋巴瘤等 HIV直接感染 痴呆综合征等 各系统临床表现 [五] 5.眼部 视网膜炎(CMV感染) 卡氏肉瘤 护理评估 询问病人有无密切接触史、多个性伴侣、药瘾史、输注血制品 身体评估 实验室检查 心理状况 常见护理诊断 恐惧 与预后不良、疾病折磨、被他人歧视有关 营养不良 低于机体需要量 与发热、腹泻有关 活动无耐力 与长期发热、消耗过多、体质虚弱有关 组织完整性受损 与并发机会性感染、肿瘤有关 潜在并发症 各种机会性感染 护理目标 病人能正视现实、增强应对能力、获得必要的社会信息和亲友的理解支持。 营养状况得以改善，能遵循休息与活动计划、活动耐力有所增加。 能采取适当的预防措施，不发生艾滋病的传播。 护理措施 （一）一般护