听觉系统解剖生理ppt课件.pptVIP

耳 解 剖 学;一、外耳解剖;耳廓的神经血管和淋巴分布;神经 耳廓的神 经分三类;淋巴 1、耳廓前面的淋巴流入耳前的淋巴结与腮腺淋巴结 2、耳廓后面的淋巴流入耳后淋巴结 3、耳廓下部及外耳道下壁的淋巴流入耳下淋巴结（属颈浅淋巴结上群）、颈浅淋巴结及颈深淋巴结上群;;外耳道的神经、血管和淋巴;二、中耳解剖;（一）鼓室;鼓室分部;鼓室六壁：外壁（鼓膜）;鼓膜;鼓膜四个象限：前上、前下、后上、后下;鼓室六壁：内壁（内耳外壁）;鼓室六壁：前壁（颈动脉壁） 后壁（乳突壁） 上壁（鼓室盖） 下壁（颈静脉壁）;鼓室内容;鼓室的血管与神经;上颌动脉;鼓室的血液供给图;静脉 静脉流入翼静脉丛和岩上窦 ;鼓室的神经 （1）鼓室及鼓膜的感觉神经 主要为鼓室丛（tympanic plexus)，由舌咽神经的鼓室支及颈内动脉交感神经丛的上下颈鼓支所组成，位于鼓岬表面；私鼓室、咽鼓管及乳突气房粘膜的感觉。鼓膜外层还接受三叉神经耳颞支和迷走神经二支的分布。 （2）支配鼓室肌肉的神经 （3）通过鼓室的神经：鼓索神经和面神经;左侧鼓索神经在鼓室内的的走向;（二）咽鼓管;（三）鼓窦;（四）乳突;乳突气房的分布;三、内耳解剖;骨迷路;膜迷路;内耳的血管;内耳的神经;前庭神经的传导径路 ;耳蜗传出神经系统 现在主要指低位中枢神经元胞体位于上橄榄复合体，其轴突下行达耳蜗组成的橄榄耳蜗束。 目前认为橄榄耳蜗束主要由二个亚系统组成：外侧橄榄耳蜗和内侧橄榄耳蜗神经系统;前庭传出神经系统 哺乳动物前庭传出神经系统只神经元有200个，主要位于外展神经核与前庭神经上核之间、以及面神经降支背侧的区域。 乙酰胆碱被认为是前庭传出神经递质（Klinker ,1974);听觉生理学;声音传导;一、声音传入内耳的途径;1、空气传导（气导） ;2、骨传导（骨导） ; 移动式骨导 声波经颅骨直接传导到内耳的，为骨导的 压缩性骨导 主要途径 骨鼓径路骨导 声波先经颅骨、再经鼓室才能进入内耳，是 ??导次要途径。 ;压缩式骨导的耳蜗淋巴流动情况(800Hz);移动式骨导的耳蜗淋巴流动情况（800Hz）;（3）骨鼓径路传导;二、外耳的生理; 三、中耳的生理 通过阻抗匹配作用，将外耳道内空气声波振动能量高效地传递内耳淋巴液。 这种声能转换是通过鼓膜与听骨链作为声波变压增益装置来完成的。 ; （一）鼓膜的生理功能 1、鼓膜的振动形式 鼓膜的振动频率一般与声波一致，但其振动形式则因声 音的频率不同而有差异。 ①在低频声（比如＜1kHZ）刺激时，鼓膜呈杠杆式运动，声 压提高3dB。 ②在高频时，鼓膜振动形式比较复杂，鼓膜呈分区段式振 动，有相当面积区域的鼓膜振动未能被传送到锤骨柄。;2、鼓膜的增压效应;3、鼓膜-听骨链的单窗传导效应;（二）听骨链的生理 ;; （三）中耳的增压效应 弧形鼓膜的杠杆作用 1.3：1 水力学机制 17：1 听骨链的杠杆作用 1.3：1 整个中耳增压效率约为30dB，基本上补偿了声波从空气传入内耳淋巴液时，因两种介质之声阻抗不同所造成的30dB的能量衰减。此外，中耳结构也具有共振特性，带通500-2000Hz。 因此，通过中耳、外耳道及耳廓对声波的共振作用以及中耳的转换功能，使中耳正好对语言频率的声波有最大的增益和传导效能。; （五）中耳肌肉的生理 鼓膜张肌：向前、向内，鼓膜向内运动。 镫骨肌：向后、向外，镫骨足板以后缘为支点，前部向外翘起而离开前庭窗。 镫骨肌反射：在受外界声或其他种类刺激时，可诱发中耳肌肉的反射性 收缩，由声刺激引起的该反射活动称为中耳肌肉的声反射。后者习惯上 在人体常仅指镫骨肌反射。 反射弧： （1）同侧声反射弧：声刺激→耳蜗→毛细胞→螺旋神经节双极细胞→耳 蜗腹核→斜方体→同侧面神经运动核内侧部→面神经镫骨肌支→镫骨肌