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冠心病急性前壁心梗死个案讨论（03版）ppt课件
冠心病、急性前壁心肌梗死个案讨论;姓名：吴建群
床号：1145
性别：男
年龄：60岁
住院号：157475
入院诊断：冠心病，急性前壁心肌梗死。
入院时间：2009年12月14日 入院方式：平车
主诉：胸痛4小时
过敏史：无
家族史：无
既往史：高血压、糖尿病1年余。
;个案;冠脉造影提示“左主干基本正常，前降支近段完全闭塞，回旋支近段狭窄90%。右冠中段狭窄50%左右，于前降支近段病变处置入EXCEL2.75*28mm支架一枚，左回旋支近段病变处置EXCEL2.75*18mm支架一枚。
术后患者病情平稳，安返病房，给予欣维宁抗血栓及泰嘉、拜阿司匹林二联抗血小板治疗，随访心电图、心肌酶变化。2009-12-15心肌酶CK-MB质量318.7↑（0.1-6.7ng/L）.TNT定量11.74↑（0-0.1ng/L）TNT定性阳性。经治疗后，病情好转于12月22日出院。;冠脉造影结果;置入支架;PCI术后;PCI术后：床边交班 T36℃ P80次/分 R18次/分 BP99/52mmHg。神志清，无胸闷???痛不适主诉。皮肤完整，带入欣维宁100ml静滴8ml/h输液泵控制滴速，伤口未见渗血血肿、足背动脉搏动存在。;治疗原则：
1.吸氧、心电监护、告病危。随访心电图、心肌酶。
2.镇静，留置导尿，保持大便通畅。
3.欣维宁维持抗血栓。
4.泰嘉，拜阿司匹林抗血小板，他汀类稳定斑块，ACEI改善左室重构、倍他洛克降低心肌耗氧。
5.尼赛信防止感染。
6.其他对症支持治疗。;个案;个案讨论;个案讨论;短阵室速;个案讨论;个案讨论;个案讨论;个案讨论;个案讨论;个案讨论;个案讨论;谢 谢
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