医药卫生第19章_ 安神药ppt课件.ppt

第 19 章 ; 安：安定 神：神志 安神药—凡以安定神志，治疗神 志不安为主要功用的药物，称为安神 药。 ;1.性味：味多甘 性多平，次为寒 2.归经：主入心—心主神明 次入肝—肝藏魂，主疏泄， 调畅情志; 心神不安证： 实证：因邪热内扰或心火亢盛或肝郁化 火肝阳上亢所致—躁动不安、心 悸、失眠，惊痫、癫狂等。 虚证：心血虚、肝阴血不足所致—心悸、 虚烦失眠、健忘，头晕等。;安神 治心神不安证 1.重镇安神药—多为矿石、贝壳类，质 重沉降，能镇惊安神 — 治神志 不安实证。 2.养心安神药—多为种子(仁) ，质润 滋养，能滋养心肝阴血而安神 — 治神志不安虚证。 ; 重镇安神—指使用矿石、贝类的药物， 取其质重性降而具有重镇而安定神 志的功效，是治疗阳气躁动，心神 不安 等实证的一种方法。 养心安神—指使用植物类药（多是种子 类），取其质润滋补而具有益心而 安定神志的功效，是治疗心神不安 虚证的一种方法。; 心火亢盛：配清心泻火药， 如黄连、莲子心 1.?实证 肝火、肝阳上亢：配清肝火、 平肝潜阳药，如决明子，白芍 痰热内扰：配清热祛痰药， 如牛黄 、胆南星 、浙贝; 阴血不足：配补血养阴药， 如熟地、阿胶 2.虚证 心脾气虚：配补气药， 如黄芪、党参; 1.惊风、癫痫、癫狂等证，以平肝、化 痰开窍为主，本类药仅作辅助用药。 2.矿石药物，入丸散剂，久服易伤胃 气，脾胃虚弱者应慎用或配养胃健脾 药同用。入煎宜打碎先煎。 3.慎用有毒之品(如朱砂)。;第一节 重 镇 安 神 药;朱 砂 Zhusha CINNABARIS 《神农本草经》; 朱砂为硫化物类矿物矿石辰砂(主含HgS，含HgS不能少于96%)，以产于古之辰州(现湖南元陵)奉为道地药物，故有辰砂之名。与古代炼丹术有关，又称丹砂。;性味：甘，寒。有毒。 归经：心经。 功用： 1.镇心安神：本品性寒清热，质重镇 惊，专入心经，功擅清???降火、镇 惊安神，为安神定志之要药。随证 配伍可用于各种病因引发的心神不 宁证：; (1)尤宜于心火亢盛者，配清心火药 如黄连、甘草 即《兰室秘藏》朱砂安神丸 (2)兼心血虚者，配补血养心药 如朱砂安神丸 兼阴血虚者，配补阴血养心药 (3)治惊恐或心虚之惊悸怔忡， 配人参、炙甘草、茯神 如安卧如神汤 ; (4)治惊风、癫痫，如用于： ① 温热病或痰热内闭之高热烦躁、神 昏谵语、惊厥 多配牛黄、麝香等 ② 小儿惊风 常配牛黄、全蝎等 ③ 癫痫卒昏抽搐 常配磁石; 疮疡肿毒：配雄黄，加 醋磨后涂腮部，治痄腮 或如紫金锭 2.清热解毒 内服、外用 咽喉肿痛、口舌生疮： 配冰片、硼砂，如冰硼散 另：(1)与他药拌制，加强安神作用 如朱茯苓 (2)作为丸剂的外衣，抗菌防腐 ;用法用量：0.3~ 1g，研末冲服，多入丸散。 使用注意： 1.慎用量，不宜久服；防中毒，忌火煅 (析出水银，毒 )。 2.肝肾功能差者慎用(体内分布于肝肾)。 此外，服药期间，应避免与含甲基结构的药物（如茶碱、心得安等）以及含溴 、碘的物质（如溴化物、碘化物、巴氏合剂、三溴合剂、海藻、海带等）同服。并避免高脂饮食或饮酒，合理用药，以确保用药安全。 ; 中毒：汞与蛋白质中的巯基有特别的 亲和力，抑制多种酶的活