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听觉系统解剖 颞骨解剖 颞骨分布 鳞部 鼓部 乳突 岩部 茎突 颞骨外观图 颞骨内侧面 耳的解剖 外耳 外耳道的解剖特点 长度2.5~3.5cm，软骨部（外1/3）、骨部(内2/3) 外耳道呈“S”形弯曲，成人做外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。婴儿检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉 外耳道两个生理狭窄：骨部与软骨部交界处；鼓膜外0.5cm处（外耳道峡） 外耳道皮下组织甚少，故感染肿胀时会引起剧痛；软骨部皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，骨部皮肤较薄 中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突 鼓室 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上、中、下三部分 鼓室容积：1~2ml，上下径：15mm，前后径：13mm，内外径各处不同（上鼓室6mm、中鼓室2mm、下鼓室4mm） 鼓室六壁 前壁：颈内动脉、鼓膜张肌和咽鼓管鼓室开口 后壁：面神经垂直段经过，鼓窦的入口 上壁：鼓室天盖、岩鳞裂 下壁：颈静脉球、颈内动脉 内壁：鼓岬、卵圆窗、圆窗、面神经水平段、外半规管 外壁：鼓膜、上鼓室外侧壁 鼓膜 大小：高9mm×宽8mm，厚度：0.1mm 结构：上皮层、纤维层、粘膜层 主要标志： 鼓室 听小骨：锤骨、砧骨、镫骨 听骨韧带：锤、砧、镫 鼓室张肌：鼓膜张肌、镫骨肌 神经和血管：颈外动脉和鼓索神经 咽鼓管 沟通鼓室与鼻咽部的通道 长约35mm 外1/3是骨部，内2/3为软骨部 静止时呈闭合状态，主要功能是调节中耳内外的压力，引流中耳的分泌物。 小儿咽鼓管特点：短、平、宽直 鼓窦、乳突 乳突：2岁发育，6岁基本成熟 分型：气化型、板障型、硬化型、混合型 鼓窦是乳突的最大气房，通上鼓室 内耳 结构：骨迷路、膜迷路 位于颞骨岩部，有听觉和位觉功能 膜迷路位于骨迷路之内，膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液，内外淋巴液互不相通。 骨迷路 有致密骨质构成，包括耳蜗、前庭和骨半规管 骨迷路——耳蜗 位于前庭的前部，形似蜗牛壳，主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成，骨蜗管绕蜗轴2.5~2.75周。 骨蜗管内有三个管腔：上方为前庭阶，自前庭开始；中间为膜蜗管，又称中阶；下方为鼓阶，起自蜗窗，为蜗窗膜所封闭。 骨迷路——前庭 位于耳蜗和半规管之间，前下部由一椭圆孔与耳蜗的前庭阶相通，后上为三个半规管的五个开口，外壁为前庭窗、圆窗。前庭腔内为椭圆隐窝和球囊隐窝，容纳椭圆囊和球囊 骨迷路——半规管 每侧有三个半规管，位于前庭的后上方，互相成直角；依次在空间位置分别称为外、上（前）、后半规管。上（前）、后半规管单脚连合成总角 膜迷路 组成：膜管和膜囊 类别：椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管 椭圆囊和球囊：椭圆囊内有椭圆囊斑，球囊内有球囊斑，他们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。共五个孔与膜半规管相通 膜半规管：膜壶腹内有壶腹嵴，是平衡感受器，能感受旋转运动的刺激 膜蜗管：上壁——前庭膜，外壁——螺旋韧带、血管纹，下壁——基底膜，上有螺旋器——听觉感受器 前庭膜 外壁 螺旋器 基底膜 骨螺旋板 听神经及其传导通路 壶腹嵴 椭圆囊斑 球囊斑 螺旋器 螺旋神经节 谢 谢