2010心肺复苏指南更新要点 课件.pptVIP

国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。 心肺复苏技术 存在问题 胸外按压的质量需要提高 各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大 对于大多数患者，均未由任何旁观者对其进行心肺复苏 2010版国际心肺复苏与心血管急救指南 识别并启动急救反应系统 早期CPR,强调胸部按压 快速除颤 有效的高级心血管生命支持 全面的心脏骤停复苏后期救治 高质量心肺复苏 按压速率至少为每分钟100次（而不再是每分钟“大约”100次） 成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米）。不再使用5厘米的成人范围而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度深 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 2010版国际心肺复苏与心血管急救指南 识别问题 快速进入复苏程序 2010版国际心肺复苏与心血管急救指南 单人（双人）复苏：“C-A-B” “D-C-A-B” 临床发现：心脏骤停最高存活率均为有目击者的。基础生命支持的关键是胸外按压和早期除颤。 从A-B-C更改为C-A-B的理由 大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。 “A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备。将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。 开始先做胸部按压，可以保证有较多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能够为患者提供通气，但至少可以完成胸部按压。 施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情理的。 2010版国际心肺复苏与心血管急救指南 C：人工循环：强调尽早、有效、持续按压。 (首先进行30次胸外按压,≥100次/分,≥5cm） A：开放气道：瞬时完成。 B：人工呼吸：2次人工通气。 Circulation 基本生命支持（BLS）的主要改变 BLS流程简化，“看，听，感知”已从流程中删除，所有无反应、无 呼吸或无正常呼吸（如仅有喘息）的成年患者，立即启动急救反 应系统。 未经培训的施救者鼓励其只动手的CPR。 在给予人工呼吸之前，开始胸部按压。 保证完成高质量的CPR。 进行复苏时，医务人员施救者需完成许多工作，诸如胸部按压， 气道处理，人工呼吸，探测心律，电击除颤，以及药物治疗，这 可由经过良好培训的施救者组成的团队进行分工合作同时完成。 2010版国际心肺复苏与心血管急救指南 强调按压！ 缩短从最后1次按压到给予电击之间的时间，给予电击到点击后恢复按压的时间。 Airway Breathing Defibrillation 电除颤实施及再评价 电极板（Paddles）示波 除颤后立即CPR 持续胸外按压 5组CPR（约2min） 可除颤 不可除颤 再评价:5个按压/通气周期后评价：循环、呼吸、意识 猝死时心电图表现 *室颤 *无脉室速 * 无脉电活动 （电－机械分离） *心室停博 强调： 1. 掌握指征：室颤；无脉室速 2. 抓住时机！ 3. 除颤后继续按压。 先给予电击与先进行心肺复苏 任何施救者目睹院外心脏骤停且有AED,应从胸外按压开始并尽快使用AED 在医院的医务人员应立即进行心肺复苏并尽可使用准备好的AED/除颤器 若院外目击者不是急救人员，则急救者可以开始心肺复苏，同时使用AED 上述情况下，可以考虑进行1分半至3分钟心肺复苏，然后尝试除颤 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。