全国疾病监测系统死因监测培训课件.ppt

全国疾病监测系统死因监测培训;主要内容;死亡医学证明书/死亡推断书的管理;死因监测的重要性;我县死因监测工作开展情况;我县死因监测有关数据; 县级以下医疗机构 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收集到的《死亡医学证明书》，在30天内完成审核及网络报告；（将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入。） ; 2. 报告单位和报告人 （1）报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。 （2）报告人： 1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。 ;3.报告对象 发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。 ;工作流程图;我县死亡卡上报情况;各医疗单位采取的相关措施;数据获取、补充方式;目前工作中存在的主要问题;漏报、迟报问题;新接手的死因监测工作人员问题;报卡质量问题;死亡原因医学证明书的填写（1）;死亡原因医学证明书的填写（2）;死亡原因医学证明书的填写（3）;死亡原因医学证明书的填写（4）;死亡原因医学证明书的填写（5）;死亡原因医学证明书的填写（6）;死亡原因医学证明书的填写（7）;死亡原因医学证明书的填写（8）;死亡原因医学证明书的填写（9）;死亡原因医学证明书的填写（10）;死亡原因医学证明书的填写（11）;死亡原因医学证明书的填写（12）;死亡原因医学证明书的填写（13）;死亡原因医学证明书的填写（14）;死亡原因医学证明书的填写（15）;死亡原因医学证明书的填写（16）;死亡原因医学证明书的填写（17）;死亡原因医学证明书的填写（18）;死亡原因医学证明书的填写（19）;死亡原因医学证明书的填写（20）;死亡原因医学证明书的填写（21）;死亡原因医学证明书的填写（22）;死亡原因医学证明书的填写（23）; 死亡原因医学证明书的填写（24）;死亡原因;根本死亡原因;根本死亡原因的内涵;举例(1);举例(2);举例(3); Ⅰ （a）心脏扩大，心律不齐 　　　（b）室间隔缺损 　　　（c） 先心病 根本死因：室间隔缺损 Ⅰ （a）安定药中毒 　　 （b）在家服安定药物自杀 　 根本死因：在家服安定药物自杀 ;举例(4); 其他说明; 明确、特异诊断的确定 例1： 心脏病 I51.9、 二尖瓣主动脉瓣狭窄 I08.0 例2： 白血病 C95.9、 急性粒细胞性白血病M4型复发 C92.9 ; 急性、慢性情况的确定 例3： 慢性心肌炎 I51.4、 急性心肌炎 I40.9 例4：慢性肾小球肾炎 N03.9、 急性肾小球肾炎 N00.9 例外：白血病、支气管炎、肾炎 ; 后遗症的确定 例5：I a) 脑出血 2 年 b) 高血压 4 年 根本死因：脑出血后遗症 I69.1 例6：I a) 股骨骨折 3 年 b) 在家意外跌倒 3 年 根本死因：在家意外跌倒后遗症 Y86; 运用注释对疾病建立联系 例7：I a) 心血管意外，心衰 b) 高血压 根本死因：高血压心脏病伴有心衰 I11.0 例8：I a) 下壁后壁心梗 b) 冠心病 c) 动脉硬化 根本死因：下壁后壁心梗 I21.1; 损伤/中毒的外部原因 例9： I a) 骨盆骨折，出血性休克 b) 骑自行车被汽车撞倒 根本死因：骑自行车被汽车撞倒 V19.6 例10：I a) 安定药中毒 b) 在家服安定药物自杀 根本死因：在家服安定药物自杀 X61.0;有关各类疾病的具体说明;传染病和寄生虫病类;精神疾患;循环系统疾病;呼吸系统疾病;消化系统疾病;孕产妇情况;先天异常;新生儿病;新生儿病---有关概念（1）;新生儿病---有关概念（2）;新生儿病---有关概念（3）;诊断不明;损伤中毒;损伤中毒;损伤中毒的外部原因;损伤中毒的外部原因;意外伤害损伤中毒编码问题; 例一: 根本死因： X48 杀虫剂的意外中毒及暴露于杀虫剂 X68 杀虫剂的故意自毒及暴露于杀虫剂 X87 用杀虫剂进行加害 Y18 杀虫剂的中毒及暴露于杀虫剂,意图不确定的 直接死因： T60.0 杀虫剂的毒性效应;例二: 根本死因: W74 未特指的淹溺和沉没 X71 用淹溺和沉没方式故意自害 X92 用淹溺和沉没进行加害 Y21 淹溺和沉没,意图不确定的 直接