2014儿科科医院感染管理培训ppt课件.pptVIP

国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。 新生儿医院感染管理 武隆县医院 中国新生儿医院感染情况 国内文献报道中新生儿病房的医院感染率为4.5%-11.4%。有调查表明在我国医院感染的暴发事件中，新生儿医院感染的暴发反而占了整个医院感染暴发事件的60%。 医院感染事件并不遥远，就可能发生在我们身边，要有防范意识，做到零宽容！ 内容 新生儿医院感染的定义 新生儿监护病房医院感染的实例 新生儿病房医院感染控制的管理 前言 1、新生儿非 特异性免疫 及特异性免疫 系统不成熟 2、皮肤不能提供 有效屏障，对外界 病原微生物抵抗 能力较弱。 1、新生儿体重低 病情重 2、有创操作多抗生 素耐药多等多种原因 导致患儿院内感染 发生率高 新生儿院内感染的定义 新生儿 院内感染 的定义 早发性 感染 迟发性 感染 新生儿早发性感染 是指生后3天内的感染， 临床症状多在生后 48小时内出现，感染源 多来自母体。 新生儿迟发性感染 是指出生3天以后住院 患儿的感染，感染源 多来自医院内。 新生儿感染发病率高的原因 医务人员 因素 患儿本身 因素 环境因素 1、消毒隔离 制度的认识 2、消毒隔离 制度的执行： 如手卫生 1、免疫系统发 育不完善 2、抵抗力低 1、空间狭小 2、空气不流通 3、密度大 新生儿感染事件 的特点 病情变化快 死亡率高 易聚集 暴发流行 社会影响大 加强培训考核 具体措施 制定相关制度 护理管理 制定 相关 制度 1、建立NICU消毒隔离制度 探视管理制度，配奶室管理制度及操作 规程，沐浴室管理制度及操作规程等。 2、NICU医院感染控制制度 3、NICU医院感染暴发流行处理制度 4、设立专门的NICU感染护士 （附：感控护士职责） 加强培训考核 1、新进入NICU 工作的各类人员 （进修、实习、 新上岗） 2、在岗人员 消毒隔离制度， 各项无菌技术 操作以及正确的 洗手方法、辅助 护士的配奶工作 以及新生儿餐具的 消毒工作、清洁员 的消毒隔离工作等。 1、定期督查、 考核； 2、定期培训、 督导。 培训人员 培训内容 培训方法 人员管理 加强医护人员 健康监测 严格限制人员 进入（护士的宣教 及监督工作尤为重要） 严格执行手卫生 制度（拯救生命， 重清洁的双手做起 人员 管理 严格遵守工作流程 严格作装（凡进入新生儿 病房的人员一律要洗手、 更衣、换鞋，非本室工作人员 不得随意进入。） 严禁在科室内吃东西。 患儿管理 1、患儿入院时，提前预热已消毒暖箱、更换 已消毒床垫、床单、一次性尿布等。治疗 护理严格无菌操作，加强手卫生。 2、病人出院，转科或死亡后，床单位应 进行终末消毒处理。 3、无菌吸痰管一人一管，静脉穿刺操作一人 一带一巾、一次性无菌物品不得重复使用。 患儿 管理 患儿管理 4新生儿被服，衣物保持清洁，每日更换。 5、眼药水（膏）及臀护用品等固定患儿使用 并标明床号、姓名、病案号及开瓶时间。 6、尿管一周更换一次、引流袋/瓶每日更换， 抗反引流袋一周更换一次，并有标识，每天 评估拔管时机，严防尿路感染。 患儿 管理 患儿管理 7、静脉导管置管、护理符合无菌原则，每 天评估拔管时机，严防引发导管相关性血流 感染（CRBSI），一旦出现感染立即拔管， 并做尖端培养。 8、避免不必要的备皮，必要时应在术前即 刻进行，使用一次性备皮刀，避免交叉感染， 使用方法正确，切勿损伤患儿皮肤。 9、抽出及配制的药品，注明开瓶及配制时间， 超过2小时不得使用，各种溶媒启封抽吸后 超过24小时不得使用。 患儿 管理 患儿管理 10、加强口腔护理，尤其是上呼吸机和 NCPAP的患儿，避免鹅口疮和 呼吸机相关性肺炎发生。 11、对患者有传播可能的感染性疾病， 有多重耐药感染的新生儿应当采取隔离 措施并作标识，区域划分合理。设专人 护理，操作穿隔离衣，所有物品单独使 用，垃圾单独处理。 12、特殊感染患儿所用的喉镜头、气囊用酸 电位离子水清洗后并浸泡30分钟，如无禁忌， 可高压或环氧乙烷灭菌。 患儿 管理 病区管理 病 区 管 理 新生儿病房的科学布局与设计，严格的分区 ，正确的消毒隔离和无菌操作，以及做好经常 性的基础卫生和基础护理，可说是预防和控制 新生儿感染的主要措施。 洗手采用感应式开关，洗手池、水龙头经常保持 光洁，洗手后用干手纸擦干。 消毒方法与监测 1、每月对室内空气进行细菌学监测，有登记、细菌 数≤4cfu/15min，直径9cm平皿。物体表面及工作 人员的手不得检出致病菌，细菌数不得超过5cfu/㎡.