血液传播疾病与职业暴露的感染预防（讲稿）ppt课件.pptVIP

血液传播疾病与职业暴露感染预防;血液传播疾病的发现;职业暴露感染与常见原因;;; 常见的医院感染 ;;;;; CDC 估计美国每年至少有100万人次针刺伤，其中有2/3的未报告，每年有100-200名医务人员死于乙肝病毒感染，因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数达几百人，几乎每天死亡一人。 ;;;; 首例因施行手术而感染的医务人员为美国新泽西州普林斯顿的耳鼻喉科的一名医生,他在手术时因手套被刺破伤及手指而发生感染，并于1987年确诊为艾滋病。; 职业暴露的处理; 发生HBV﹑HCV﹑HIV﹑梅毒等血源性传染病职业暴露后的局部紧急处理包括：;; 尽快脱掉隔离衣或被污染的衣物以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套 ; 1.血清学检测：应立即检测乙肝两对半、抗-HBs滴度等。; 2.主动和被动免疫： （1）已接种乙肝疫苗，且抗HBs≥10mIU/ml者，可不特殊处理。 （2）未接种乙肝疫苗，或已接种乙肝疫苗，但抗HBs＜10mIU/ml者或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG 200-400IU，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗20μg，并于1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗各20μg。; 1.对暴露源要进行抗-HCV的检测。 2.对于暴露者，检测基线抗-HCV；如果暴露者抗-HCV阴性，需进行血清学追踪，于暴露后1、3个月检查抗-HCV。;对于暴露者，于暴露当时检测TPPA水平，并于暴露后2周、4周复查TPPA，阳性则行RPR+滴度检测，若TPPA、RPR+滴度为阳性，则进行专科治疗。; 0.33%几率的遭遇; 发生HIV职业暴露后的处理原则 伤口的处理 风险的评估 预防性用药的实施 暴露后HIV抗体监测及健康追踪 登记与报告 ;; 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 ;;;;;;;发生职业暴露后报告流程;;;;;;;;;; 公共邮箱地址：gbyyygk@126.com 密码：8136996