血液及造血系统疾病的概述ppt课件.pptVIP

第五章 血液及造血系统 疾病的护理;;;;血液系统组成 ;;血浆;血细胞;血细胞发育图;造血干细胞：又称全能干细胞（HSC) 是各种细胞的起始细胞，具有不断自我更新，多向分化与增殖能力。 HSC：起源于胚胎期第3周初的卵黄囊中的血 岛。出生后，HSB主要存在于骨髓。 HSC分化为：多能祖细胞 淋巴系祖细胞;;造血器官 ???? 人类的造血器官包括骨髓、肝、脾、淋巴组织。胎儿24周前肝、脾、胸腺参与造血，24周后至出生后主要是骨髓造血，20岁以后只限于胸骨、颅骨、肋骨、锁骨、脊椎骨、肱骨近心端的红骨髓造血。 ;造血功能的调节： 促红红细胞生成素→红细胞生成 集落形成刺激因子、白细胞介素3 →白细胞生成 血小板生成素→血小板生成;血细胞的生理功能及代谢; 2.白细胞：种类多，形态功能各异。 生理特性：变形、趋化、游走、吞噬。 中性粒细胞：吞噬异物尤其是细菌 单核细胞：清除死亡或不健康的细胞 嗜酸性粒细胞：抗过敏抗寄生虫作用 嗜碱性粒细胞：释放组胺和肝素;T淋巴细胞：调节免疫功能 B淋巴细胞：参与体液免疫 因此：白细胞数目减少易诱发感染 血小板： 功能：参与机体的止血凝血;（一）红细胞疾病 1.贫血 2.红细胞增多症 （1）真性红细胞增多症 （2）继发性红细胞增多症 （二）白细胞疾病 1.粒细胞疾病 急慢性粒细胞白血病 2.单核细胞和巨噬细胞疾病 3.淋巴细胞和浆细胞病;（三）出血性疾病 1.血管病 过敏性紫癜 2.血小板减少或功能异常 原发性血小板减少紫癜 3.凝血功能障碍 血友病 （四）其他血液疾病 脾功能亢进、骨髓纤维化;实验室检查 1、血常规及血小板计数：贫血、血小板减少等 2、网织红细胞：反映骨髓的造血情况 增多：骨髓红细胞增生旺盛 减少：骨髓红细胞增生不良;血液成分的正常值 ;3、骨髓细胞学检查：血液病诊断必不可少的步骤，用以了解血细胞的质和量 骨髓增生极度活跃：白血病 骨髓增生明显活跃：缺铁性贫血 骨髓增生不良：再生障碍性贫血;4、止血、凝血功能检查：有助于出血疾病的检查。 （1）毛细血管脆性试验：常见于血管壁的病变、血???板的病变 （2）出血时间的测定：用于血小板减少的疾病。 （3）凝血时间的测定：用于凝血功能障碍性疾病。 （4）血小板计数：﹤100×109/L为减少。见于再障、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病;5、淋巴结穿刺涂片和印片： 诊断造血系统肿瘤 辅助骨髓检查的不足;常见症状体征; 出血倾向是指机体自发性多部位和血管损伤后出血不止。是出血性疾病最常见的临床表现。 特点：自发性无痛性出现皮肤粘膜的出血点。瘀斑、鼻出血、牙龈出血、轻微外伤后的大血肿、月经过多等。 ;出 血 倾 向;临 床 表 现;;一、组织完整性受损：与皮肤粘膜出血性损害有关。 护理目标： 皮肤、黏膜出血范围缩小至停止出血； 眼底或脑出血能及时发现，及时处理； 血小板数、凝血因子、毛细血管脆性恢复或接近正常。 ;护理措施：;5、预防、减少出血： （1）皮肤： （2）鼻腔： （3）口腔、牙龈出血： （4）颅内出血： （5）眼底出血：;颅内出血的抢救与处理;继 发 感 染;继 发 感 染;继 发 感 染;护理诊断：有感染的危险;其他常见护理诊断;其他常见护理诊断;泌尿系统练习题;;;;;;;;;;;;;;;;多选;