抗栓治疗最新进展 课件.pptxVIP

ESC 2017抗栓治疗新进展;;2017 ESC STEMI DAPT指南更新;;直接PCI 围手术期及术后的抗血小板治疗：三种P2Y12抑制剂推荐级别均为 IA，建议于术后至少维持12个月;直接PCI 围手术期及术后抗凝治疗：推荐在抗血小板治疗基础上联合抗凝治疗，依诺肝素的推荐级别由 IIb类提升为 IIa类;Montalescot G, et al. Lancet. 2011;378:693-703.;ATOLL研究Per-Protocol分析结果进一步证实：依诺肝素用于STEMI患者直接PCI抗凝优于普通肝素——降低缺血终点及死亡风险;荟萃分析：ACS PCI 患者中（尤其STEMI 直接PCI），依诺肝素相比UFH具有更好的疗效和安全获益;MATRIX?（比伐卢定vs.肝素）： 与普通肝素相比，比伐卢定并未降低主要不良心脏事件（MACE）， 应用比伐卢定治疗的患者出血并发症发生率降低，但是支架内血栓发生率升高;HEAT-PPCI研究：比伐卢定MACE事件显著高于UFH，两组大出血发生率相当;溶栓患者抗栓治疗：阿司匹林联合氯吡格雷为IA推荐，依诺肝素优于普通肝素IA推荐;ExTRACT-TIMI 25研究：依诺肝素用于STEMI患者溶栓治疗，显著减少死亡和非致死性再梗;推荐;2017 ESC DAPT 指南更新要点;行PCI的稳定型冠心病：氯吡格雷