《抑郁障碍的诊断和临床评估上半部分0 》课件.pptVIP

;概述 临床特征 诊断和分类 鉴别诊断 症状评估 ;概 述;心境或情感显著而持久的改变 以低落为基本临床表现,可伴或不伴焦虑 伴有相应的整体活动水平（思维和行为）的改变，严重者可以出现精神病性症状,其它症状多继发于心境改变 有反复发作的倾向，间歇期完全缓解; 大约三分之一者从未诊治 大多数抑郁症状未引起病人、家属、医生重视 大多数躯体疾病伴发的抑郁障碍被忽视 被非精神科医生漏诊者高达60% 综合医院就诊者中，接受了合理治疗者仅10%;认识抑郁发作;多因素叠加 遗传素质 生物因素 社会心理因素 ;遗传易感性;抑郁症是一种慢性、复发性和进行性疾病 抑郁症与大脑的功能和结构改变有关 抑郁症、应激可以抑制神经生长因子和代偿性的神经生成;Keller MB, et al. Arch Gen Psychiatry 1992;49(10):809-816.;;Kendler KS, et al. Am J Psychiatry 2000;157(8):1243-1251.;Bremner JD, et al. Am J Psychiatry 2000;157(1):115-118. Reprinted with permission from JD Bremner.;Sheline YI, et al. Am J Psychiatry 2003;160(8):1516-15