异常分娩的诊治要点_2ppt课件.pptVIP

第 四 节异常分娩的诊治要点 ;产力、 产道、胎儿等任何一个或一个以上的因素发生异常改变，均导致异常分娩，判断需综合考虑。 骨盆狭窄 宫缩乏力;原 因;临床表现 明显的胎位异常、胎儿发育异常、软产道或骨产道异常，在产前容易诊断。而多数的异常分娩发生在分娩过程中。;二、胎儿方面 1、胎头水肿或血肿 2、胎头下降受阻 3、胎儿窘迫;诊断;三.产程曲线异常;2.产程曲线异常;2.产程曲线异常;;处理;1、一般性处理 ① 消除精神紧张，必要时镇静 ② 鼓励多进食，必要时静脉补液（10%GS 500ml+VitC 2g、NaHCO3、钙剂、KCl等） ③ 温肥皂水灌肠：宫口＜4cm、胎膜未破 （初产妇） ④ 必要时导尿 ⑤ 抗生素: 破膜＞12h ;2、产科处理 1）把握剖宫产指征： 2）轻度头盆不称：充分试产 3）对于中骨盆及出口平面的头盆不称及有妊娠合并症试产要慎重。 4）在试产过程中，必须密切检查胎心，警惕胎儿窘迫，应寻找原因，对症处理： 如胎心仍不见好转，宫口已开全者，应行阴道助产 如估计短时间内不能经阴道分娩者，应行剖宫产术;处理;小 结;学习要求; 病