慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的机械通气治疗ppt课件.pptx

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的机械通气治疗新疆医科大学 第一附属医院 重症监护科马龙一、慢性阻塞性肺疾病 定义慢性阻塞性肺疾病（COPD） 是一种具有气流受限特征的肺部疾病。 其特点是:气流受限不完全可逆，成进行性发展。 包括 慢性支气管炎 和 肺气肿 的一组疾病。COPD是 慢性呼吸衰竭 及其急性加重期的最常见原因需明确的两个概念慢性支气管炎 指支气管的慢性非特异性炎症，临床上以慢性咳嗽咳痰或伴有喘息为特征。肺气肿 指肺终末细支气管以远气腔出现异常持久的扩张并伴有肺泡壁和细支气管正常结构的破坏，而无明显的肺组织纤维化。以上两种疾病是导致COPD最常见的疾病！关于COPD的概况★据世界银行/世界卫生组织估计： —COPD的死亡率位居所有死亡原因的第4位； —1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位； —预计2020年将达到疾病负担第5位，并成为第3大死亡原因； —在我国，是导致呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见病因，约占80%。COPD的病因和发病机制1、吸烟：重要发病因素！2、职业性粉尘及化学物质：烟雾、过敏原、工业废气等3、空气污染：二氧化硫、二氧化氮、氯气等。4、感染：COPD发生发展及急性加重的重要因素！5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶↑，抗蛋白酶↓6、其他：机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都可能参与COPD的发生发展。COPD的病理改变主要表现为