重型颅脑外伤急救和护理（修改）_1ppt课件.pptVIP

重度颅脑损伤急救和护理 ;重度颅脑损伤的定义;颅脑损伤的分类; 头皮裂伤; 头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致，头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克，并能迅速危及生命。; 二 颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。; 颅骨骨折： ①颅前窝骨折 ②颅中窝骨折 ③颅后窝骨折; 脑损伤： 脑震荡 脑挫裂伤 脑干损伤 颅内血肿;1、脑挫裂伤：昏迷多超过半小时，甚至数日、数周或更长时间。还可恶心、呕吐、躁动以及偏瘫、失语、抽搐及脑神经损伤等。; 2、脑干损伤：伤后多持续昏迷，出现去大脑强直，双侧瞳孔不等大、多变、可极度缩小或散大，并可出现双侧眼球位置不一。常有阵发性呼吸异常，血压增高等。;3 颅内血肿 是常见的原发性脑损伤的严重并发症，其严重性在于引起颅内高压导致脑疝。 硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。 特急型（伤后3小时）、急性型（伤后3天内）亚急性型（伤后3周）和慢性型（伤后3周以上）;症状体症;诊断依据;重度颅脑损伤的急救;重度颅脑损伤的急救;重度颅脑损伤护理;二 生命体征观察;; 瞳孔观察; 颅内压的监测 颅内压是指颅内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁的压力。成人正常颅内压为0. 7 ~2.0kPa（70~200cmH2O），儿童正常颅内压为0. 5 ~1.0kPa（50~100cmH2O）。对于重型颅脑外伤有意识障碍患者应密切监测颅内压，常规采用腰穿协助诊断，如患者有明显的颅内压增高、脑疝前期症状及怀疑有后颅窝血肿时禁忌腰穿。;二 头部术区敷料及引流管的观察护理 ;三 脑脊液漏的护理　;四 饮食的护理 ;五 基础护理 1 眼部护理 2 口腔护理 3 尿道护理 4 高热护理 5 皮肤护理;六 功能锻炼 ;七 心理护理 ;转运注意事项;谢谢大家