后天性心脏病最全版本 课件.ppt

心脏病;分类;分类;心脏病 - 病因 ;心脏病 - 病因 ;心脏病 - 临床表现 ;体征 1. 轻微活动或处于安静状态时，出现不伴咳嗽、咳痰的呼吸短促可能是左心功能不全的表现。 2. 脸色灰白而发紫、表情淡漠是心脏病晚期的病危面容。脸色呈暗红色是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。呈苍白色，则可能是二尖瓣关闭不全的征象。 3. 鼻尖肿大表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。红鼻子也常预示心脏有病。 4. 慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，提示心脏缺氧。 ;5.心脏病人早期可有耳鸣。 6. 左肩、左手臂内侧阵阵酸痛，有可能是冠心病(需除外颈、肩病变)。 7. 槌状指，常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 8.中老年人下肢水肿，往往是右心功能不全导致静脉血回流受阻的表现。如果常心悸、气喘，只有蹲位才能缓解，这是紫绀性心脏病的特有表现。 ;高发人群;获得性心脏病 ;　　一、X线检查方法;　; ;　(一)心脏与大血管正常投影　1 后前位; ;　　2 右前斜位（第一斜位）; ;　　　3 左前斜位（第二斜位）; ;(二)心脏大血管搏动; (三) 影响心脏大血管　　　形态、大小的生理因素; (三) 影响心脏大血管　　　形态、大小的生理因素; ;(一)位置异常; ; 病理分型; ;1 左心室增大; ; 2 右心室增大; ;3 左心房增大; ; 4 右心房增大; ; 5 心脏普遍增大; ;风湿性心脏病（RHD）;风湿性心脏病的临床表现;风湿性心脏病影像学表现;二尖瓣狭窄的血流动力学改变;★二尖瓣狭窄的影像学表现;; 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄：两肺肺淤血，心影明显增大，呈梨形，以左房、右室增大为主，主动脉结缩小或正常。;;二尖平瓣关闭不全的血流动力学;二尖瓣关闭不全的影像学表现;;;;;;;;冠心病;冠心病影像学表现;男，51岁。因发作性胸痛1年余，加重1月入院。　　患者于1年前开始出现发作性胸骨后烧灼感，每次持续约2分钟，可自行缓解，含化硝酸甘油有效。　　查体：双肺未闻及干湿罗音。心界无扩大，心率61次/分，律规整，心尖区可闻及2/6SM。　　心电图：窦性心率，61次/分，Ⅱ、AVF异常Q波。　　入院后行冠状动脉造影示右冠状动脉中远段局限性狭窄85%。给予植入支架1枚，症状缓解术后第二天出院。示右冠状动脉中远段局限性狭窄85%。给予植入支架1枚 ;女，62岁。因反复胸痛胸闷1周入院。　　患者于1周前开始在劳累时出现心前区疼痛，每次持续约5-10分钟，向背部放射，多时每天发作2-3次。　　查体：双肺未闻及干湿罗音。心率72次/分，律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。　　心电图：窦性心率，72次/分，ST-T(Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V3-6)变化。　　入院后行冠状动脉造影示回旋支中远段局限性狭窄95%。植入支架后，症状缓解术后三天出院。 ;冠状动脉狭窄（图）;冠状动脉硬化性心脏病（图）;高心病;高心病影像学表现;心影呈主动脉型，主动弓突出，心腰凹陷，左心缘向左下扩展。 ;急性肺源性心脏病;急性肺源性心脏病X线表现;慢性肺源性心脏病;概念;病因及发病机制;病变;肺心病检查;慢性肺源性心脏病影像学表现;心包疾病;心包病变;★心包积液的影像学征象（1）;心包积液的影像表现（2）;;;;;心包积液的分度;★缩窄性心包炎的影像学表现;★缩窄性心包炎的影像学表现（1）;★缩窄性心包炎的影像学表现（2）;;大血管病变;一、主动脉瘤（1）;一、主动脉瘤（2）;一、主动脉瘤（3）;一、主动脉瘤（4）;假性动脉瘤（图） ;真性动脉瘤（图）;二、主动脉夹层（1）;主动脉夹层（线图）;主动脉夹层（示意图）;二、主动脉夹层（2）;二、主动脉夹层（3）;二、主动脉夹层（4）;主动脉夹层（图）;THANK YOU!!