感染相关重症患者血小板减少该如何处理课件.pptVIP

感染相关重症患者血小板减少该如何处理？;重症患者血小板减少症（thrombocytopenia，TCP）的定义 重症患者血小板减少症的机制和危害 重症患者血小板减少症的治疗;重症患者血小板减少症的定义 定义：重症患者外周血小板计数小于100 ×109/L（国外定义为小于150 ×109/L ） 住院期间血小板减少的发生率： 普通患者 20-25% ICU患者：13-44.1% 创伤患者：35-41% ;国外文献报道，在ICU血小板小于100×109/L发生率23-41%，血小板小于50×109/L发生率10-17%。;;广州军区广州总医院科室调研，中华医学会第7次全国重症医学大会会议报道 ;重症患者血小板减少的机制;1、某些病毒或细菌（比如金葡菌）对骨髓的直接抑制作用 2、某些治疗药物（比如磺胺）对骨髓的抑制作用 3、血小板参与炎症反应消耗增加 4、病毒和细菌对血小板的直接抑制作用;出血风险增加 死亡率升高 住院时间延长 医疗费用增加 输血相关问题;国外统计重症血小板减少患者死亡率为38-54%;Strauss, Richard MD,Critical care medicine ? 2002,?vol.?30,?no8,?pp.?1765-1771?(26 ref.); 结果 血小板计数下降超过30 ％ 是ICU患者死亡的独立危险因素 纠正血小板减少症可减少患者病死率 血小