难治性mp感染患儿cd63、crth2表达和激素应用的关系研究-relationship between expression of cd63, crt h2 and hormone use in children with refractory mp infection.docxVIP

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2018-07-27 发布于上海
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难治性mp感染患儿cd63、crth2表达和激素应用的关系研究-relationship between expression of cd63, crt h2 and hormone use in children with refractory mp infection

PAGE PAGE VI 难治性 MP 感染患儿 CD63、CRTH2 表达和激素应用的关系研究摘要第一部分儿童肺炎支原体感染与特应质的关系 1 、目的：研究特应质儿童下呼吸道感染时肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae ， MP ）的感染率及难治性肺炎支原体肺炎（ refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）的发生率，探讨儿童肺炎支原体感染与特应质之间的关系。 2、方法：收集 2007 年 5 月～2008 年 5 月，仁济医院儿科下呼吸道感染住院患儿 216 例（特应质组 104 例和无特应质组 112 例），均采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体 IgM（MP-IgM）抗体；同时采用同位素放射免疫法测定血清总 IgE；并进行过敏原皮肤点刺试验，记录个人及家族过敏性疾病史及临床相关资料。 3、结果：（1）特应质儿童下呼吸道感染时肺炎支原体的感染率高于非特应质儿童，差异有统计学意义（P0.01）。（2）特应质儿童中难治性 MPP 发生率高于非特应质儿童，差异有统计学意义（P0.05）。 4、结论：(1)特应质儿童较易感染肺炎支原体。（2）特应质可能是难治性 MPP 发生的危险因素之一。二、难治性肺炎支原体肺炎 CD63、CRTH2 的表达及激素应用的关系研究 1、目的：通过观察难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）患儿接受常规抗肺炎支原体治疗药物和地塞米松（Dx）治疗前、后 CD63+CRTH2+双阳性细胞的百分率即嗜碱性粒细胞活化率，并和非难治性 MPP 及正常对照组比较，从而进一步探讨肺炎支原体感染和过敏体质之间的关系，并为难治性 MPP 患儿的治疗提供新的思路和理论依据。 22、方法：收集难治性 MPP 患儿 60 例随机分为治疗组和对照组各 30 例，治疗组均接受阿齐霉素＋Dx 治疗，对照组均接受阿齐霉素＋VitB6 治疗，疗程均 7 天。非难治性 MPP 患儿均接受阿齐霉素＋VitB6 治疗，疗程均 7 天。正常对照儿童 30 例。采用流式细胞技术检测各组治疗前后及正常对照组儿童外周血 CD63+CRTH2+双阳性细胞的百分率及其变化情况。 3、结果：（1）治疗前难治性 MPP 组及非难治性 MPP 组 CD63+CRTH2+双阳性细胞百分率均高于正常对照组，差异具有统计学意义（P0.01）；（2）治疗前难治性 MPP 较非难治性 MPP 组的 CD63+CRTH2+双阳性细胞百分率均增高，差异具有统计学意义（P0.01）；（3）治疗后难治性 MPP 治疗组、对照组及非难治性 MPP 组的 CD63+CRTH +双阳性细胞百分率均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P0.01）；而且治疗后的难治性 MPP 治疗组的 CD63+CRTH2+双阳性细胞百分率较难治性 MPP 对照组降低程度更明 2 V VII 显，差异具有显著统计学意义(P0.01)。 4、结论：难治性 MPP 患儿外周血嗜碱性粒细胞活化率明显增高提示变应性疾病的发病机制参与了难治性 MPP 发病的部分机制；难治性 MPP 除常规用阿奇霉素抗 MP 感染外加用肾上腺糖皮质激素治疗后嗜碱性粒细胞活化率显著降低，且临床转归病程较对照组缩短，提高了疗效，从而认为：难治性 MPP 的免疫学发病机制与 MP 感染同时伴有外周血嗜碱性粒细胞活化增强有一定的关系，并为应用糖皮质激素治疗难治性 MPP 提供了一定的理论依据。，关键词：肺炎支原体，难治性，特应质，CD63+CRTH2+双阳性细胞，激素，治疗 V VIII STUDY ON EXPRESSION OF CD63、CRTH2 AND THE EFFECT OF STEROID ADMINISTRATION IN CHILDREN WITH REFRACTOR MYCOPLASMA PNEUMONIAE PNEUMONIA ABSTRACT Par t ⅠThe r el at i onshi p bet ween Mycopl asma pneumoni ae i nf ect i on and At opy i n chi l dr en Obj ect i ve: The aim of the study is to investigate the infection rate of Mycoplasma pneumoniae（MP