先天性尿道下裂临床医学医药卫生专业资料ppt课件.pptVIP

尿道下裂 南华大学2013级硕士研究生 定义 尿道下裂（hypospadias）是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，部分病例伴发阴茎下弯。 病 因 1）胚胎学因素 尿道下裂因胚胎期外生殖器发育异常所致 2）基因遗传因素 尿道下裂发病有明显的家族倾向，本病为多种基因遗传，但具体因素尚不清楚 3）激素影响 从胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成。 临床表现 典型的尿道下裂三个特点： ①异位尿道口：尿道口位于从正常尿道口近端，至会阴部尿道的任何部位 ②阴茎下弯：即阴茎向腹侧弯曲，多是轻度阴茎下弯 ③包皮分布异常：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺如，包皮系带缺如，包皮在阴茎背侧呈帽状堆积 临床表现 帽状包皮 阴茎下弯 异位尿道口 阴囊分裂 分型 轻型（Ⅰ：阴茎头型、冠状沟型、Ⅱ：阴茎型） 中型 （Ⅲ：阴茎根部和阴茎阴囊型） 重型（ Ⅳ：阴囊型、会阴型） 分型：参考黄澄如编写的实用小儿外科 诊 断 1，体格检查 2，染色体核型 3，内分泌检查 4，腹腔镜性腺探查及活检 鉴别诊断 1、肾上腺性征异常（女性假两性畸形） 2、真两性畸形 3、男性假两性畸形 4、混合性腺发育不全 治 疗 尿道下裂手术治疗目标及治愈标准： 1）阴茎下弯完全矫正 2）尿道口位于阴茎头正位 3）阴茎外观满意，与正常人一样站