糖皮质激素在神经外科的应用课件.pptVIP

* 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 * 甲强龙?治疗瘤周水肿的应用地位 目 录 瘤周水肿的定义及危害 治疗瘤周水肿的临床意义 瘤周水肿的药物治疗 合理选择糖皮质激素 瘤周水肿的定义 瘤周水肿是指中枢神经系统肿瘤所伴发的肿瘤周围神经组织内水含量增加 可引起瘤周水肿的肿瘤主要包括： 胶质瘤 脑膜瘤 转移瘤 瘤周水肿的危害 伴发瘤周水肿的脑肿瘤患者的死亡率和致残率明显增加 可导致或加重瘤周水肿患者神经功能障碍，并引起或加重颅内压增高症状 可影响术中肿瘤的显露，增加肿瘤切除的难度 加重临床症状，诱发癫痫出现神经功能缺失 瘤周水肿的危害 伴发瘤周水肿的颅内肿瘤患者死亡率和致残率明显增加，同时为手术根治带来一定的困难 治疗瘤周水肿的临床意义 瘤周水肿的药物治疗 合理选择糖皮质激素 发病机制——血管源性水肿2 肿瘤因子(如VEGF和扩散因子等) 肿瘤细胞引起的局部炎症反应 瘤周组织中微血管通透性增加 血脑屏障不完整 细胞外间隙液增加 瘤周水肿 治疗瘤周水肿的临床意义 瘤周水肿区域累及脑功能区者可出现或加重相应的神经缺失症状 肿瘤周围的水肿不利于书中肿瘤的暴露 瘤周水肿可进一步加重肿瘤原有的占位效应,形成和/或加重颅内高压 位于脑脊液通路周围的瘤周水肿还可以引起脑脊液循环通路的