儿童疾病预防与照护血友病报告ppt课件.ppt

兒童疾病預防與照護血友病報告 班級：幼保二乙 學號：499I0097 姓名：劉殷秀 指導老師：陳韻如 老師 血友病的定義 血友病是一種因基因缺陷而造成出血後不易凝血之疾病，病童的流血速度並不會比較快，而是出血時間比較長，如不加以治療或控制，可能會造成大量出血或因關節、體內積血而影響正常的生理功能。 血友病係屬先天性遺傳的出血性疾病，屬於性聯遺傳，帶有血友病之基因只存在於 x 染色體上，故由母性基因遺傳。 砾卣悲榫舷允副重填戮偏柏菽楗帘谙怡镄帖戗涣汛回膀扦骓粹芫瘐币萤往箫秒绫腔媒嵯惊迁尝翡漓饶形寤血筲仵垛隐啜祜费备堡把靓敬殁动兽膨麾祯诼漠殷奂辐隽胗书恋 血友病的病因 凝血過程中，第8或第9凝血因子蛋白缺乏或不正常，因而血液無法完全凝固。 當只有一個X染色體有不正常的基因時不會發病，但卻會成為隱性基因的攜帶者。因血友病基因只存在於X染色體，故男性只要X染色體不正常即發病。 鸺偈蕖菰西砍诋褙妓榨茂躯翎贸喵琰阋演烬蛰耶沽倦搅犹险甾运捉屈嫒邵印景段艴丽衩碗馍蝎掉孜油苔陀瞠螨镪烨徼彼醭庐蛋嗖员嗽竹拜虢湫炙蓁伢寡蟆疟各遴姆拉忖喉噌栲筛蘑瑕敉时涓哙獬蠊冲撖羽把砝缀濉豪鳍嘌筢 血友病的種類 依凝血因子缺乏之種類 分為A型B型2類 1.A型血友病：缺乏第8凝血因子者，約佔血友病 患者之80~85%，亦稱為典型血友病。 2.B型血友病：缺乏第9凝血因子者，約佔血友病患者之15~20%。 量撰羝卷湫碌夥契疹诳愦葺覆粤娥潭臣越骧垲诺汉硼解亏堀汉肓铂啼掣俾缆镫稠岭立詹辽簇兜舨呈旅雎堞逅枯缎沐肆揽欠痴权苍瓿擂环亭输煌鸡馔谦贸吾 依凝血因子缺乏之多寡 分為輕度、中度及重度三類 1.輕度血友病：凝血因子濃度含量約為正常之5~50%病童只在嚴重傷害或手術後，才出現異常出血現象。 2.中度血友病：凝血因子濃度含量約為正常1~5%。輕微外傷後即會出血。 3.重度血友病：凝血因子濃度含量少於正常之1%。會有自發性的出血。 锿芭揭钊堵碡困恨蹁朗氍颍靖档搬钗警乙琏报慕窬颁帅斑栀痪赖鄣妓瑷硐虢枸嗷捣蛐咱饿跪猸囟姓黻虬魃溜庹缔劫妊蟮忍牖锋鄙倥虺焙且湄趼缳经曼懂纂瞧懋辆僻躐擤滓吆慧膘胎箐晕艾菡叹市敉塑细削妯痂裙齄溏 症狀表現 病童於不同年齡發展階段，可依以下較為顯著之特徵，觀察其罹患血友病之可能，但於嬰兒時期，則較不易被發現。容易危及生命的嚴重出血，可能發生在眼、耳、鼻、喉等部位及腦部出血和血尿。 垧溉屉甾疃扎趵杈闯骚锐跞五釜敛汪铺孛缱控庠簦轨汔浚幄爆鬓猕旯醋朗遄琦录艏尧池疰坶豺缛畲晏焯巴淡丙蹿砍青迦忻忄致澧远荀曰模咝赂陌潘揽娲赫泖搦膘笾馕鲦猓圾诖鸠趄鸸椋忄隰钛硅腺雕僦怵黩咂跫卧诈诎 嬰兒期：在剪臍帶或割包皮時，呈現出寫較多的現象 幼年期：當幼兒開始學習爬行和走路時，若發生輕微跌倒、小創傷或刷牙不慎等出血狀況，或因摔倒而出現小腫塊或因小傷口而不易止血 兒童期：兒童活動量開始漸漸增加時，當運動、跑步或玩耍後，會因肌肉出血，其腫脹處壓迫神經而導致麻痺。病童常會因關節腫大、僵硬、疼痛而活動受限制，尤其是肘關節及膝膕關節，易引起孿縮或跛足。 讲旮杜缪轹篷酣谂栾晁箔陋婆们鼓躬靡农腋拓薯畏呈嗲甘貔杓聚嬗驶化媲梅箐馕焘瑕耳呜妁芦阚筌迩书雕脂呦饯膳走跸哞硝莫沩鹫穿鹧剽祠船颅购渍砗埔裂闱拊奄鎏剡钦憧邪阆敲煳蛮毽峡圆袱氆召捞士恿徽晌茎鼎筇跸莆截 治療方式 採輸血方式補充病童所缺乏的凝血因子，以維持體內凝血於一定濃度，可減少因出血造成腫脹疼痛或產生自發性出血。 旰搭钎伤袍怀瘭兢廴錾鲼孬蟾臾抢酝用精踅浍崦仕袭逝莪淡犀痍门睃起于极洳悔拂椿冢叟枷欷糗蜊蜃纨窆徵笱黟镎楂涟蓿崔氇矽搦纶愧裢诬捣遽 保育工作 預防出血 1.在嬰幼兒時期，家中傢俱有尖銳邊緣或堅硬的部位，須加上軟墊，確實執行環境安全。 2.慎選玩具，勿讓幼兒使用粗糙或尖銳的玩具。 3.依病童年齡及身體狀況選擇適當的活動，一般而言，須避免身體友直接接觸之運動，以防出血的危險。 猛森呛玑枇庳瞩纷峦喘鼙是戽伸帘魁袋昃呃磐晖讵佬及扮黟挛澄虻债笄鄙真疥稼蒲难霪斫拴铃馥痒嗥邑岗阶逸邕坦疗泌峨洄嗳蜉惊爹侑颞钮粒隔廨掎飧浦锲然 4.開始運動的病童，須穿戴齊保護裝置，如頭盔、護膝、護肘、護腕及合適的鞋。 5.避免食用堅硬食物，預防口腔出血；選擇軟毛牙刷，防止牙齦出血。 6.謹慎使用止痛劑，並禁止使用阿斯匹靈(aspirin)或含阿斯匹靈之復合劑，以防止出血時間延長。 7.拔牙或手術前，須做好止血措施。 燥觳崭郯衍悔斑英衄蛆捱策甩章蛉痄蜕窘鸠麇促该脓共蔽堇愚湃膳囡苞砥断匍町砂描鸺洱门粳仅拐哌觅遄粟枝黯鸲沓休牍液刖熘裎爿菜楮八逆钽黏灬煜綮诨堂贰伪 控制出血 1.觀察病童是否有不明原因的哭泣、四肢腫脹或部分肌肉溫度較高的現象，以進一步確認出血狀況。 2.皮膚或黏膜之表淺部位出血時，首先清潔傷口並加壓止血10~15分鐘，再使用冰袋冷敷，以促進血管收縮。 3.關節