腰椎间盘突出症椎间盘突出ppt课件.ppt

第四节 腰椎间盘突出症;单病种教学;1.问病史;讨论并提问;教师点评及讲解;第四节 腰椎间盘突出症; 正常腰椎间盘解剖;第九章 骨关节退行性疾病第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;椎间盘由软骨板、纤维环和髓核3部分构成。;第四节 腰椎间盘突出症; 腰椎间盘突出症诱发因素可以有：  ①突然的负重或闪腰 是形成纤维环破裂的主要原因 　 ②腰部外伤使已退变的髓核突出 　③姿势不当诱发髓核突出 　④腹压增高时也可发生髓核突出 　⑤受寒与受湿 寒冷或潮湿可引起小血管收缩 ，肌肉痉 挛使椎间盘的压力增加， 也可能造成退变的椎间盘担裂； 外在因 素为负重过大或快速弯腰、 侧屈、 旋转形成纤维环破裂；或腰部 外伤 、日常生活工作???势不当， 也可发生腰椎间盘突出 。;　 腰椎间盘突出引起腰腿痛的机理有以下三种学说： 1　机械压迫学说　自1934年Mixter和Banny作了椎间盘 手术后，很多学者认为机械压迫是引起腰背痛、坐骨神经痛的主 要原因，因而椎间盘髓核摘除术成为解除神经根压迫的常规手术 并一直延用至今。另外紧张的神经根被牵拉，若不及时复位将会 发生神经炎性水肿，导致神经内压增高，功能障碍加重。  2 自身免疫学说　化学性神经根炎引起的炎症反应基础是 当神经根受炎性渗出物刺激波及神经内膜产生一系列自身免疫反 应，炎性刺激引起神经纤维化，再进一步影响神经组织内的血液 供应，发生局部慢性缺血，因而应积极早期阻止炎症-纤维化这 一恶性循环的发生与发展，抗炎、抗过敏成重要手段。 ;;神经根走行示意图;第四节 腰椎间盘突出症;;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;髓核突出示意图;; 椎间盘膨隆; 椎间盘膨隆;腰4-5椎间盘膨出; 第四节 腰椎间盘突出症; 第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;椎间盘突出;L5S1椎间盘右后突出;L5S1椎间盘左后突出;L4-5椎间盘突出和脊膜囊密度差异小;L5S1椎间盘突出;L4-5椎间盘侧方突出;椎间盘侧方突出;L5S1椎间盘突出;椎间盘突出似肿瘤;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;第四节 腰椎间盘突出症;课后习题